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结算业务申请书No.1234567899申请日期:年月日业务种类:口行内汇款口境内跨行汇款口银行本票口全国银行汇票口华东三省一市银行汇票申请人名称收款人名称账号转账口现金口其他账号付费方式联系电话付费账号汇入行名称支付密码汇入行地点金额人民币(大写)亿千百十万千百十元知分个人客户信息申请人证件类型和号码:联系电话:国籍、职业、常住地址(现金业务须填写):代办人姓名:联系电话:证件类型、号码和有效期:申请人确认上列信息正确无误,已阅读并理解和同意客户须知的全部条款且已特别注意了字体加黑的条款。申请人签章:用途:附言:经办:核准:
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