表随机抽查记录表.docx

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表四、随机抽查记录表抽查主体北京市门头沟区体育局抽查人及执法证号事项名称经营高危险性体育项目行政许可工作的检查抽查依据经营高危险性体育项目许可管理办法（国家体育总局令2013第17号）被抽查人名称：负责人地址：电话分类具体内容结果分类抽查内容结果规章制度安全生产责任制设备设施救生器材安全生产隐患排查及巡查制度救生观察台溺水抢救操作规程、应急预案急救药品、氧气袋救生员培训、场地器材检查等水泵及过滤设备从业人员健康证安全生产安全出口标志社会体育指导员应急照明设施救生员灭火器材引导及安全警示标识双语广播静摩擦系数深浅水区警示标识抽查结论抽查人签字:被抽查人签字：年月日时分