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1、计量标准考评员申请表姓名性别出生年月照片学历身份证号技术职称从事计量专业技术工作年限工作单位（按公章）联系电话通讯地址邮政编码注册计量师执业资格等级口一级注册计量师证编号申请类型复审新取口增项注册计量师注册证编号发证时间（新取证人员不填此项）到期时间（新取证人员不填此项）计量专业类别口长度力学口声学温度电磁口无线电时间频率电离辐射口化学口光学口专用口其他申请考评专业项目（按附件3填写）项H子项目规程名称及编号从事本项目检定或校准的起止时间从事所申请考评专业项目工作情况：（如参加相关计量标准建立研制，计量技术规范起草、编写讲义或授课以及其他科技成果、参加计量标准考核任务定相关情况、请简要列条说明
2、。）从事计量标准考评有关工作简况:参加国家或省级培训情况：所在单位审查意见：所在单位负责人签字（单位公章）：年月日计量标准考评员职责计量标准考评员，必须遵守以下职责：1、遵纪守法，恪守职业道德，客观公正、科学严谨、实事求是执行计量标准考评任务。2、主动参加相关培训和继续教育，努力提高考评技能和专业知识水平。3、严格按照技术能力范围从事考评工作，遵守计量标准考评员行为规范，按时完成考评任务。4、按照计量标准考核规范的要求执行计量标准考核（复查）的技术考评工作。5、对计量标准考评的结果负责。6、进行计量标准考评工作不得从事有碍公正性的活动或以权谋私。请阅读计量标准考评员职责后签署以下声明：本人承诺
3、遵守计量法律法规、计量标准考核办法、计量技术规范和计量标准考评员管理规定等各项要求以及计量标准考评员职责，并保证申请表中填写的内容及所附材料情况属实。同意市场监管部门为保证文件的真实与准确性而验证本人的材料。声明人签字:年月日申请人情况自查申请人在本申请表递交前按下列要求自查，并在方框中打。 1.已充分了解并签署了申请表的个人声明。口2.已附上本人的技术职称证书、注册计量师资格证、检定或校准专业项目资格证件和个人身份证复印件。口3.本人满足申报计量标准考评员的条件。口4.所在单位负责人已在相应的栏目中签字，并已加盖单位公章。 5.申请书上需另放入电子照片（蓝底），复查和增项的考评员证原件需在考场上交。 6.新取证和增项人员附上所申请考评的专业项目计量标准的测量不确定度评定报告一篇。说明：本申请表需由本人签名，表格式样可复印使用。
