医技科室检查项目“危急值”报告制度.docx

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1、医技科室检查项目“危急值”报告制度为加强医技科室检查项目“危急值”的管理,确保医技科室检查项目“危急值”及时报告临床,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,为此特制定本制度。“危急值”指医技科室检查项目结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据我院的实际情况特实行“危急值”报告制度。一、医技科室设定“危急值”项目及指标。根据临床经验,结合我院实际,参考国际标准及国内标准,设定科室“危急值

2、”项目,并确定指标。二、医技科室在检查过程中,发现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范(若有疑问立即复做),在确认检验过程各环节无异常的情况下,且立即重新检测,若仍出现“危急值”须立即电话报告。三、医技科室须对出现的“危急值”在第一时间内电话通知病区、门急诊部或体检中心护士,同时报告检验科负责人或医务科(总值班),并按照“谁报告,谁记录”的原则,做好登记工作,责任到人。四、护士在接到“危急值”报告后,必须立即联系主管医生,并一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本复检。五、如认定标本采集、送检过程均无异常,主管医生应立即上报上级医师或科主任,并立即对患者采取相应治疗措施,预防不良后果的发生。六、门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后,应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报医务科(总值班)备案。七、职能管理部门将不定期对医技科室、临床科室临床危急值报告进行检查,检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。

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