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1、灭菌与消毒器械消毒功效鉴定试验1干热灭菌柜1.1 目的测定干热灭菌柜(下简称灭菌柜)对细菌芽也的杀灭效果，以验证其灭菌性能是否符合设计规定。1.2 试验器材(1)枯草杆菌黑色变种(ArCC9372)芽泡菌片。染菌载体(IommXIOmm,以不锈钢片或玻片为代表,必要时可随灭菌对象，增用或改用其他载体)。菌片上细菌芽泡在160C2C条件下，存活时间23.9min,杀灭时间19min,D值为1.3min1.9min(2)营养肉汤培养基(见：附A)o(3)活菌培养计数所需器材(见2.1.1.2)。(4)使用说明书中规定灭菌柜可以处理的物品(装填灭菌柜，使达满载要求)o(5)多点温度测定仪。1.3 柜
2、内温度测定将温度测定仪的多个探头，分别放于灭菌柜的各层内、中、外不同部位。在柜内摆放模拟的常规处理物品，至使用说明书规定灭菌时的最高量(满载)。关闭柜门，开启电源，按灭菌柜设计程序进行灭菌。每3min,记录各点的温度。试验重免3次，计算各点不同时间的平均温度，并在试验报告中以图表列出。1.4 灭菌试验(1)根据试验要求，制备枯草杆菌黑色变种芽抱悬液和芽泡样片。(2)每次试验取2个菌片为一组，平放于无菌平皿内，勿重叠。加盖，分置于灭菌柜的各层，内、中、外不同部位。试验时，灭菌柜内除菌片样本外，还应满载以模拟的常规处理物品。(3)关闭柜门，开启电源，按灭菌柜设计程序进行灭菌。灭菌完毕，取出平皿，将
3、菌片取出接种于含5.0ml营养肉汤培养基试管中，置37培养箱内作定性培养。72h后观察结果。肉汤管混浊者表示有菌生长，判为阳性；肉汤管澄清者表示无菌生长，继续培养至第7d,若仍无菌生长，判为阴性。对难以判定的肉汤管，取其中0.2ml悬液接种营养琼脂平板，用灭菌L棒涂抹匀，置37。C培养箱中培养。48h后涂片染色，在显微镜下观察菌落形态，或进一步做其他试验，以判断生长者是否为试验菌。若有非试验菌污染，应查找原因重新进行试验。(4)测试中，应同时设立定性和定量阳性对照组(菌片对照)与阴性对照组(培养基对照)。(5)定量阳性对照组，以同批试验用菌片放在室温下，待试验组灭菌接种后，立即将该菌片2片分别
4、移入含5.0mlPBS试管中，各振荡80次洗涤。按2.1.1.3所示方法进行活菌培养计数。(6)定性阳性对照组，以同批试验用菌片放在室温下，待试验组灭菌接种后，立即将试验菌片2片，分别接种于5.0ml营养肉汤培养基，放入培养箱中作定性培养，观察细菌生长情况。(7)阴性对照组，以空白样片2片，分别接种于5.0ml营养肉汤培养基，同时将未接种过的营养肉汤培养基放入培养箱中作定性培养，观察有无细菌生长。(8)试验重复5次。(9)在5次试验中，每次试验中阳性对照菌片的回收菌量均应达5xl05cfu/片5xl06cfu/片；定性阳性对照组，细菌生长良好；阴性对照应无菌生长。阳性或阴性对照若有不符合上述要
5、求的结果，试验作废，重新进行。1.5 评价规定(1)在3次测定温度的试验中，各点平均温度均达设计要求。(2)在5次灭菌试验中，各次试验定量阳性对照的回收菌量均达5xl()5cfu/片5xl()6cfu/片；定性阳性对照组，细菌生长良好；阴性对照组样本应无菌生长。所有试验菌片均无细菌生长时，可判为干热灭菌合格。1.6 注意事项(1)干热灭菌效果检测，应使用枯草杆菌黑色变种芽抱，不得使用嗜热脂肪杆菌芽狗，因在干热条件下，前者对干热的抗力较后者为强。(2)灭菌柜柜室容积和加热装置的变化，均可影响消毒效果，故在这方面的设计有所变动时，杀菌效果应重新测定。(3)灭菌效果观察，样本检测稍有污染即可将灭菌成
6、功的结果全部否定，故试验时必须注意防止环境的污染和严格遵守无菌操作技术规定。(4)柜室内满载与非满载，结果差别较大，故正式试验时必须在满载条件下进行。2红外线消毒碗柜2.1 目的检测红外线消毒碗柜(下简称消毒碗柜)对餐(饮)具的消毒效果，以验证其杀灭微生物性能是否符合设计规定。2.2 试验器材(1)大肠杆菌(8099)悬液。(1)脊髓灰质炎病毒悬液。(2)染菌玻片(IOmmXIOmm)载体(必要时可随消毒对象，增用或改用其他载体)(4)活菌培养计数所需器材(见2.1.1.3)o(5)病毒灭活试验所需试液、培养基与器材(见2.1.1.10)。(6)食(饮)具(种类与数量按使用说明书规定，用于装填
7、消毒碗柜进行满载试验)(7)多点温度测定仪2.3 柜内温度测定将温度测定仪的多个探头，分别放于消毒碗柜每层的内、外两点(大型碗柜可在内、中、外3点放置)，摆放食(饮)具至使用说明书规定的最高装载量(满载)。关闭柜门，开启电源，按消毒碗柜规定程序进行消毒。每3min,记录各点的温度。试验重第3次，计算各点不同时间的平均温度，并以表列出。2.4大肠杆菌杀灭试验(1)按2.1.1.2所示方法制备大肠杆菌菌片(载体为玻片)。(2)在消毒碗柜满载的情况下，将干燥大肠杆菌菌片置无菌平皿内，每平皿放2片，勿重叠。在消毒碗柜每层的内、外两个点各放一含菌片的平皿(大型碗柜可在内、中、外各放一平皿)，打开平皿盖。
8、(3)关闭柜门，开启电源，按消毒碗柜原设计程序进行消毒。消毒完毕，按说明书规定的时间打开柜门，取出平皿。将菌片移入含5mlPBS试管内，按2.1.13所示方法进行活菌培养计数。(4)在上述消毒试验时，将未消毒菌片，放置室温下，当消毒组试验完毕后，取该菌片进行活菌培养计数，作为阳性对照。另将同批培养基与PBS等培养，作为阴性对照。(5)试验重复3次，其平均杀灭率应按2.1.1.7的规定进行计算和表达。(6)在3次试验中，每次阳性对照回收菌数均达5x105CfW片5xl()6cfu/片，阴性对照无菌生长，阳性和阴性对照组结果若不符上述要求，试验作废，重新进行。2.5 脊髓灰质炎病毒灭活试验(1)按
9、2.1.1.10.3所示方法制备脊髓灰质炎病毒悬液。若无特殊要求，用玻片为载体。(2)在消毒碗柜满载的情况下，将干燥的染有脊髓灰质炎病毒的载体置无菌平皿内，每平皿放2片,勿重叠。在消毒碗柜每层的内、外两个点各放一含染有脊髓灰质炎病毒载体的平皿(大型碗柜可在内、中、外各放一平皿)，打开平皿盖。(3)关闭柜门，开启电源，按原规定程序进行消毒。消毒完毕，按说明书规定的时间，打开柜门，取出平皿。将载体移入含Iml细胞维持液的试管中。振荡洗涤后，取样按2.L1.10.4所示方法检测残留脊髓灰质炎病毒的感染滴度。(4)阳性对照，将未消毒的染有脊髓灰质炎病毒的载体2片，放置于消毒碗柜外室温下。待试验组消毒完
10、毕后，立即将载体移入含Iml细胞维持液的试管中。振打后，取样按2.1.1.10.4所示方法检测残留脊髓灰质炎病毒的感染滴度。脊髓灰质炎病毒的感染滴度应2105TCID50O(5)阴性对照，用不含脊髓灰质炎病毒的完全培养基作为阴性对照，以观察培养基无污染，细胞是否生长良好。(6)试验重复3次。(7)根据各组的平均病毒感染滴度(TClD50),分别计算其对病毒的灭活指数，病毒的灭活指数应达4个对数值。2.6 评价规定对消毒碗柜实验室试验所得消毒效果的评价，应以对微生物的杀灭效果为准。当所测结果均达到以下要求者可判为合格：(1)柜内最低温度点达到120,并可持续15min以上。(2)对大肠杆菌，每次
11、试验，阳性对照组回收菌数均达5xl()5cfu/片5Xl()6cfu7片，阴性对照无菌生长，对大肠杆菌的杀灭对数值，各点均23.00为消毒合格。(3)对脊髓灰质炎病毒，每次试验，培养基无污染,细胞生长良好。脊髓灰质炎病毒感染滴度(TClD5。)2IO5,灭活对数值24.00o可判为消毒合格。2.7 注意事项(1)消毒碗柜内满载与非满载，结果可有相当大差别，故正式试验必须在满载条件下进行。(2)不同大小的消毒碗柜，柜内装有红外线灯的功率或安装支数，均可影响消毒效果，故在这方面的设计有所变动时，应重新测定。(3)大肠杆菌杀灭试验注意事项见2.L1.7o(4)脊髓灰质炎病毒灭活试验注意事项见2.1.
12、LlOo3微波灭菌柜3.1 目的测定微波灭菌柜(下简称灭菌柜)对微生物的杀灭效果，以验证其消毒或灭菌性能是否符合原设计规定。3.2 试验器材(1)金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(8099)、铜绿假单胞菌(ATCC15442)、龟分枝杆菌(ATCC93326)、枯草杆菌黑色变种(ATCC9372)芽胞等细菌或芽抱悬液。(2)染菌载体(IOmmXIOmm,以布片或玻片为代表，必要时可随灭菌对象，增用或改用其他载体)。(3)微波漏能测试仪(检测灭菌柜微波有无泄漏)。(4)营养肉汤培养基：见附录A。(3)活菌培养计数所用器材(见2.1.1.2)。(5)使用说明书中规定的处理的物品(装填灭
13、菌柜，使达满载)。3.3 细菌及其芽抱和真菌杀灭试验操作程序(1)按2.1.1.2所示相关方法制备试验用细菌及其芽胞和真菌菌片。若无特殊要求，菌片以布片为载体(IOrnmXIOmm)。每一牛皮纸小袋装2个菌片。(2)按实用情况，在灭菌柜内模拟摆放常规处理物品至使用说明书中规定的最高装载量(满载)。将试验菌片放于柜室各层中央和四角的物品中间，每层共放置5袋。放入试验菌片前，按使用方法，做预湿处理。柜室容量小者可适当减少放置菌片数量。(3)菌片布放完以后，关闭柜门，进行微波照射。至预定时间，停止照射，打开柜门，取出物品和试验菌片。(4)消毒试验时，按2.1.1.7要求的方法，作定量杀菌效果的检测。
14、灭菌试验时，将取出的试验菌片移种于营养肉汤中，置温箱内作定性培养(37)。培养7d,若仍无菌生长，判为阴性。对难以判断的肉汤管，取其中0.2ml悬液接种营养琼脂平板，用灭菌L棒涂匀，置37培养箱培养。48h后涂片染色显微镜下观察菌落形态，或进一步做其他试验，判断生长的是否为试验菌。若为非试验菌，应重新进行试验。(5)测试中，应同时设立定性和定量阳性对照组(菌片对照)与阴性对照组(培养基对照)。(6)定量阳性对照组，将同批试验用的菌片放在室温下，待消揖或灭菌试验组达规定作用时间后，立即将该菌片2片分别移入含5.0mlPBS试管中，各振荡80次。取洗液按2.1.1.3所示方法进行活菌培养计数。(7
15、)定性阳性对照组，将同批试验用的菌片放在室温下，待灭菌试验组达规定作用时间后，立即将该批试验用的菌片2片，分别接种于5.0ml营养肉汤培养基，放入培养箱中作定性培养，观察细菌生长情况。(8)阴性对照组，在灭菌试验中，将同批试验用的菌片2片，分别接种于5.0ml营养肉汤培养基，同时将未接种过的营养肉汤培养基放入培养箱中作定性培养，观察有无细菌生长。在消毒试验中，则应对所用中和剂、稀释液和培养基进行无菌检测，观察有无细菌污染。(9)试验重复5次。(10)在5次试验中，阳性对照组各次试验样片的回收菌量均应在5xl5cfu/片5xl()6cfu/片；定性阳性对照组，细菌生长良好；阴性对照组样本应无菌生长。阳性或阴性对照若有不符合上述要求的结果，试验作废，重新进行。3.4 评价规定(1)在5次消毒试验中，每次试验中的阳性对照菌片，检测回收菌量均应达5xl5cfu/片5106cfu片，阴性对照组应无菌生长，各次试验的杀灭对数值均23.00。可判为消毒合格。(2)在5次灭菌试验中，每次试验中的定量阳性对照组，检测回收菌量均达5xl()5CfW片5xl()6cfu/片；定性阳性对照组，细菌生长良好。阴性对照组样本应无菌生长。所有试验菌片都无细菌生长时，可判为灭菌合格。3.5 注意事项(1)微波强弱受电压影响很大。试验时，应注意电压是否符合说明书规定值。波动较大时，应使用稳压电源
