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1、学习重点与难点学习重点与难点1.掌握动物源性细菌和人畜共患病的概念掌握动物源性细菌和人畜共患病的概念；2.掌握布鲁菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶尔森掌握布鲁菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶尔森菌的致病性和防治原则；菌的致病性和防治原则；3.熟悉的生物学性状，和微生物学检查法；熟悉的生物学性状，和微生物学检查法；4.了解其它动物源性细菌的致病性和防治原了解其它动物源性细菌的致病性和防治原则。则。概述概述 以动物为传染源，引起人畜共患病的病原以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌称为动物源性细菌。菌称为动物源性细菌。人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，
2、或经媒介动物直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。叮咬等途径而传播。第一节第一节 布鲁菌属布鲁菌属 布鲁斯菌属共有布鲁斯菌属共有6个生物种、个生物种、19个生物型。个生物型。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。布鲁菌病。形态与染色形态与染色G-小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌培养特性培养特性需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高抵抗力抵抗力较强：在土壤、毛皮、较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至和乳制品中可生存数周至数月数月一、生物学特性一、生物学特性1.致病物质致病物质 内毒素内
3、毒素荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶2.感感染途径染途径人主要通过接触病畜及其分泌物或接人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染道、消化道等途径感染。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性人类人类波浪热波浪热16周的潜伏期周的潜伏期胞内寄生菌胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型发热呈波浪型慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大家畜家畜母畜流产母畜流产3.所致疾病所致疾病4.免疫性免疫性以细胞免疫为主以细胞免疫为主 有菌免疫有菌免疫 无菌免疫无菌免疫型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超
4、敏反应（免疫保护及病理损害）标本：标本：血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等 分离培养与鉴定：分离培养与鉴定：双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基 血清学检测：血清学检测：玻片凝集试验和补体结合试验。布鲁斯玻片凝集试验和补体结合试验。布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁斯菌病菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁斯菌病或是否感染过布鲁斯菌。或是否感染过布鲁斯菌。三、微生物学检查法三、微生物学检查法 控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径切断传播途径 免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗 抗生素治疗抗生素治疗急性期和亚急性期患者：利福平与强力霉急性期和亚急性期
5、患者：利福平与强力霉素联合素联合（WHO）。）。神经系统受累者：四环素合用链霉素。神经系统受累者：四环素合用链霉素。慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。行脱敏和对症治疗。四、防治原则四、防治原则一类一类G-小杆菌，有小杆菌，有13个种和亚种，对人致病主要个种和亚种，对人致病主要有：有：鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫鼠疫小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠小肠炎、结肠炎、败血症等炎、结肠炎、败血症等假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、肠系膜胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿淋巴肉芽肿第二节第二节 耶尔
6、森菌属耶尔森菌属 一、鼠疫耶尔森菌一、鼠疫耶尔森菌1.形态与染色形态与染色 G-短杆菌、两端浓染、短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性有荚膜，可呈多形性2.2.培养特性培养特性浑浊浑浊 沉淀沉淀菌膜（呈菌膜（呈“钟乳石钟乳石”状下沉）状下沉）27303.3.抵抗力抵抗力 较弱较弱24 h48 h（一）生物学特性（一）生物学特性4 4种主要抗原种主要抗原：F1抗原抗原V/W抗原抗原外膜抗原外膜抗原T抗原抗原4.抗原结构抗原结构 n所致疾病所致疾病烈性传染病烈性传染病鼠疫（黑死病）鼠疫（黑死病）（二）致病性（二）致病性 传播媒介传播媒介 鼠蚤鼠蚤 传播途径传播途径 叮咬伤口、呼吸道叮咬伤口、呼吸道
7、临床类型临床类型 腺鼠疫腺鼠疫 肺鼠疫肺鼠疫 败血症鼠疫败血症鼠疫死亡率高死亡率高n免疫力牢固免疫力牢固 在专用生物安全实验室检测在专用生物安全实验室检测 标本采集标本采集 标本直接涂片镜检标本直接涂片镜检 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 血清学检测血清学检测 核酸检测核酸检测（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法 预防预防灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。种。（四）防治原则（四）防治原则 治疗治疗早期应用抗生素是降低病死率的关早
8、期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗卡星加四环素治疗。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。营养要求不高，兼性厌氧。营养要求不高，兼性厌氧。二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种结肠炎亚种 所致疾病：所致疾病：小肠、结肠炎小肠、结肠炎结节性红斑与关节炎（自身免疫病）结节性红斑与关节炎（自身免疫病）败血症败血症本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。要做特殊治疗。
9、败血症患者的治疗，常采用广谱的头孢败血症患者的治疗，常采用广谱的头孢菌素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。菌素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。三、假结核耶尔森菌假结核亚种三、假结核耶尔森菌假结核亚种 本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生化反应与鼠疫耶尔森菌相似。化反应与鼠疫耶尔森菌相似。患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似 胃肠炎胃肠炎 肠系膜淋巴结肉芽肿肠系膜淋巴结肉芽肿 回肠末端炎回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病 需氧，
10、有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节第三节 芽胞杆菌属芽胞杆菌属一、炭疽芽胞杆菌一、炭疽芽胞杆菌（一）生物学性状（一）生物学性状 致病菌中最大的致病菌中最大的G+粗大粗大杆菌，两端截平，无鞭杆菌，两端截平，无鞭毛；毛；新鲜标本培养后形成竹新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜有毒株可形成
11、荚膜 需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。观察可见卷发状边缘。抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。和炭疽毒素复合物。芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。霉素等多种抗生素敏感。人类历史上第一个被发现的病原菌。人类历史上第一个被发现的病原菌。致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，
12、人类可经多种途径感染该菌。人类可经多种途径感染该菌。（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性 致病性致病性人类炭疽病有人类炭疽病有3 3种临床类型：种临床类型：皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。毛皮所致。肺炭疽：由吸入芽胞所致。肺炭疽：由吸入芽胞所致。肠炭疽：由食入未煮熟的病畜肉类、奶肠炭疽：由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。或被芽胞污染的食物所致。3 3型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高。膜炎，死亡率极高。免疫性免疫性感染炭疽后获得持久性免疫力。感染炭疽后获得持久性免疫力。皮肤炭疽皮
13、肤炭疽 根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。鼠或豚鼠。免疫荧光法检测荚膜抗体，免疫荧光法检测荚膜抗体，ELISA检查炭检查炭疽毒素，疽毒素，PCR技术检测核酸。技术检测核酸。（三）微生物学检查法（三）微生物学检查法 病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊用；易感
14、家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。愈。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。病原治疗首选青霉素病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可采，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。用环丙沙星及红霉素等。（四）防治原则（四）防治原则 革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央或革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央或次末端。次末端。在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，灰白色，表面粗糙似融蜡状，故名。灰白色，表面粗糙似融蜡状，故名。本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性品
15、、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和机会性感染。疾病和机会性感染。二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌 食物中毒食物中毒呕吐型呕吐型腹泻型腹泻型 全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎所致疾病所致疾病本菌对红霉素、氯霉素和庆大霉素敏本菌对红霉素、氯霉素和庆大霉素敏感，对青霉素、磺胺类耐药。感，对青霉素、磺胺类耐药。治疗治疗第四节第四节 柯克斯体属柯克斯体属柯克斯体属柯克斯体属（Coxiella）归属于柯克斯体科，归属于柯克斯体科，其下只有一个种，即贝纳柯克斯体，亦称其下只有一个种，即贝纳柯克斯体，亦称Q热柯克热柯克斯体，是斯体，是Q热的病原体。热的
16、病原体。Q热意为疑问热，原指原因不明的发热，热意为疑问热，原指原因不明的发热，Burnet等等19371937年证明其病原体是一种立克次体，并年证明其病原体是一种立克次体，并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克次体命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科（据科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科（据20042004年版伯杰氏细菌分类手册）。年版伯杰氏细菌分类手册）。贝纳柯克斯体形态为短杆状或球状，贝纳柯克斯体形态为短杆状或球状，革兰染色阴性。革兰染色阴性。抵抗力较强，耐热，需抵抗力较强，耐热，需100至少至少10min才能杀死，在干燥蜱粪中可保才能杀死，在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。持活性一年半左右。（一）生物学性状（一）生物学性状 Q热的传播媒介是蜱，贝纳柯克斯体在蜱体热的传播媒介是蜱，贝纳柯克斯体在蜱体内可长期存活，并可经卵传代。内可长期存活，并可经卵传代。蜱叮咬野生啮齿动物和家畜使其感染，多数蜱叮咬野生啮齿动物和家畜使其感染，多数无症状，但却是主要的传染源，可通过乳、无症状，但却是主要的传染源，可通过乳、尿和粪便长期排泄病原体。尿
