第18章危重病人营养名师编辑PPT课件.ppt
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1、 第十八章 危重病人的营养完全胃肠外营养并发症掌握肠内营养配方的选择及肠内营养优点促进促进病人病人康复康复维持氮平衡维持氮平衡保持瘦肉体保持瘦肉体(lean body mass)维护细胞正常代谢维护细胞正常代谢支持组织器官功能支持组织器官功能调节免疫系统功能调节免疫系统功能参与机体生理功能参与机体生理功能修复组织器官机构修复组织器官机构维持机体内环境的维持机体内环境的稳定(内稳态)稳定(内稳态)第一节 基本概念一、正常人营养需求1能量30kcal/kg/d2能量以葡萄糖为主,脂肪为辅,葡萄糖占6570%;脂肪1520%;蛋白质1015%3葡萄糖3g/kg/d、脂肪2g/kg/d4氮0.10.2
2、g/kg/d(蛋白质1.01.5g/kg/d)5热量:氮100150kcal:1g6水3035ml/kg/d7电解质、维生素、微量元素二、危重病人能量代谢的特点1、葡萄糖代谢:肝糖原储存有限,动用肌肉内糖原,体内葡萄糖由蛋白质糖异生供给,表现为组织破坏、分解代谢亢进2、脂肪代谢:脂肪分解代谢增加3蛋白质代谢:尿氮排出增加(20g/d)1热能:非蛋白热能3540kcal/kg/d2葡萄糖与脂肪的比例:13:13氮:0.20.24g/kg/d4其他四、病人营养状况的评估1、体重:标准体重%=实际体重/标准体重100 标准体重=身高(cm)105 8090%轻度营养不良;6079%中度;60%重度2
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