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实行不定时工作制申请表申请单位法定代表（负责）人统一社会信用代码住所地职工总数签订合同数受委托人联系电话社会保障号码（身份证号码）首次申请再次申请已获和谐劳动关系先进企业情况：口省口市口县口无申请期限年月曰至年月日年月日起长期有效申请岗位或工种人数其中劳务派遣人数年平均工资（元）/人申请不定时工作制的理由、所涉职工的工作时间及休息休假安排工会或涉岗职工意见1 .单位是否已经向职工说明不定时工作制的政策。是口否2 .工会或职工代表是否已经同意申请不定时工作制。口同意不同意工会负责人签字：工会（盖章）如单位没有工会组织的，则涉岗职工签名：年月日申请单位承诺本申请人保证提供的所有材料真实、有效、合法。如有违反，愿意按中华人民共和国行政许可法第78条、第79条、第80条之规定，承担相应的法律责任。申请单位（盖章）年月日填表说明：工.申请岗位或工种涉及劳务派遣人员的，申请单位应同时提交劳务派遣单位的意见并加盖单位公章。2 .单位没有工会组织的，凡涉及岗位职工少于3人的，则所涉岗位职工必须全部签名；超过30名的，按每超过人按1。%递增。3 .请在选项对应内打V。4 .如申请表为A4纸正反面打印，则在申请单位处加盖单位公章;否则，申请表每页加盖骑缝章。5 .经批准后，用人单位的申请岗位或工种将实行特殊工时工作制清单式管理，不需要按周期向人力社保部门报批。
