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1、矿山救护队现场急救知识及救护措施煤矿井下发生事故后,对伤员进行急救顺序如下:首先是事故现场人员T矿山救护队一煤矿保健医生一矿医院一局医院。因此,作为一个救护队员,必须熟练掌握事故现场急救基本常识,能够对伤员受何种伤害、伤害部位、伤害程度进行正确的分析判断,并熟练掌握各种现场急救方法和处理技术。主要内容有:能准确地判断伤员的真死和假死,正确对伤员进行伤情检查和诊断,掌握人工呼吸、心肺复苏（CPR）、止血、包扎、骨折固定,以及伤员搬运等现场急救处理技术。1、正常人的心跳为（休息时）:60100次/分（平均为75次/分）,大量出血的伤员心跳多是增快。2、正常人的呼吸为（休息时）:1620次/分,重危
2、伤员呼吸多是变快、变浅、或不规则。3、人体呼吸循环是：吸气时:空气一鼻（口）一咽一喉一气管一支气管一肺部（血红细胞将吸入到肺部的氧气运送到体内各组织器官。）呼气时：（体内各组织器官排出的废气,即二氧化碳又由血红细胞运出到肺部。）肺部一支气管一气管一喉一咽一鼻（口）一空气中,从而进行人体呼吸循环。4、人体血液循环是:（心脏功能是促使人体内血液循环的作用）血液随心脏跳动,先从左心室喷射到一主动脉一分支动脉一分布到全身各处毛细血管一与体内各器官组织经物质交流后一返回到各级静脉一汇集到上下腔静脉一右心室,从而进行着人体血液循环。5、正常人的血液量是体重的8%o正常人失血量达到800-100OmI时,就
3、会出现明显的脉搏加快,或血压下降,甚至危及生命。6、对受伤人员进行急救的.步是:观察伤者有无意识。如轻拍伤员肩部,问：喂!你怎么了?或喂!你叫什么名字。7、对溺水者急救的.步是:排出肺内、胃内的水,使呼吸道畅通。8、对触电者急救的.步是:立即切断电源或使触电者脱离电源。（以防救护人员触电）9、对外伤伤员的急救步骤是:清洗伤口一消毒一止血一包扎T固定一送医院。一.现场创伤急救技术包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、搬运等。二、现场急救原则:1.先抢后救:先将处于危险境地的伤员尽快脱离险境,移至安全地点后再救。2、先重后轻:对大出血、呼吸异常、脉搏微弱或心跳骤停、神志不清的伤员
4、,应立即采取急救措施,挽救生命。昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血、清洗伤口、消毒、再包扎、固定,并尽快妥善地转送医院。3、先救后送:现场所有的伤员须经过急救处理后,方可运送至医院。三、在实施人工呼吸前应做好的准备工作：先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将其领口解开,腰带解开,注意保护体温,腰背部要垫上软的衣服等,使胸部扩张。应先清除伤员口中的脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行才能获得成功。四、常用的人工呼吸法方法有三种：1、口对口吹气法2、仰卧压胸法3、俯卧压背法五.人工呼吸法适应范围及方法：人工呼吸是抢救伤员的一
5、种急救措施:凡是由于触电、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员,均可对其施行人工呼吸急救措施。施行人工呼吸前,首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方,使其躺在担架上或衣服上,迅速解开其上衣和腰带,脱掉胶靴,取出口中、鼻孔中之堵塞物,并用棉被将身体盖好,以免受凉,检查有无内外伤,以便决定采用何种人工呼吸法。1.口对口吹气法:将伤员仰卧,急救者一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一手捏紧伤员的鼻子,急救者深吸气后,紧对伤员的口吹气,急救者自己吸气时,应将伤员的鼻子松开。吹气时要保持一定的节律,以每分钟1416次速率均匀进行,并应注意不漏Uo2、仰卧压胸法:使伤员仰卧
6、,头偏向T则,尽可能将舌头拉出,背部垫枕,使胸部抬高,上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部,两手放在伤员肋弓部,拇指向内,其余四指向外,压迫伤员胸部,使肺中空气排出,然后松手,胸腔自行扩张使空气吸入肺中。如此有节奏地进行,以每分钟1620次。此法不适应胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能与胸外心脏挤法同时进行。3、俯卧压背法:将伤员俯卧,头偏一侧,腹部放一枕垫。伤员一臂伸向头侧,另一臂弯曲,使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁,面向头部,两臂伸直,两手平放于伤员背部,拇指指向脊柱,其余四指向外伸开。急救者身体向前倾,以身体重量压迫伤员胸部,使胸腔缩小,将肺中空气逼出,
7、伤员呼气,随后,急救者身体后仰,除去两手压力,使伤员胸部自然扩张。空气进入肺中而吸气。如此重复动作,每分钟以1620次为宜。此法对溺水者急救较为合适,因便于排出肺内积水,但对背部、肋部受伤者不能用。六、伤员出现心跳呼吸骤停的表现有：1.意识突然丧失2、大动脉搏动消失3、自主呼吸停止4、瞳孔散大5、面色苍白或紫绢(g5n)七.心脏按压的机理：心脏按压是用人工的方法代替心脏的自然收缩,有节奏地对心脏进行按压,以达到维持循环,支持生命的目的。按压时,通过外界施加的压力,将心脏向后压于坚硬的脊柱上,使心内的血液被排除(即挤出按压放松时,胸廓因自然的弹性而扩张,胸内出现负压,血液又返回心脏,如此反复进行
8、,推动了血液循环。八、心肺复苏的三大步骤：1、打开气道2、人工呼吸3、胸外心脏按压1.打开气道的方法有:、采取仰头举须(依)法、仰头抬颈(jing)法、双下颌上提法A、如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。B、打开气道三大步骤中非常重要的一步,通常采取仰头举亥页法进行。C、头部后仰程度:成年人90。儿童60。婴儿302、人工呼吸方法有：、口对口吹气法、口对鼻吹气法A、人工呼吸吹气2次,每次2秒钟。B、吹入气量:成年人700-1100毫升,儿童以胸部膨起为准,婴儿以胸部有起伏为准。3、胸外心脏按压:A、按压部位:成年人:胸骨下1/2段;儿童:胸骨下1/2段;婴儿在两乳头连线正中下一横指处。B、按
9、压方式:、成年人双手掌根重叠垂直下压按压深度（即按压使胸骨下沉）：45cm,按压频率80100次/分。、儿童单手掌根垂直下压按压深度254cm,按压频率:100次/分。、婴儿单手两指垂直下压,按压深度:L52.5cm,按压频率:110120次/分。九.心肺复苏的.基本步骤：1.判断伤员有无意识:呼叫伤员,轻拍其肩部,10秒钟内无任可反应可视为昏迷。2、将伤员体位摆成心肺复苏位置（即仰卧）,解开灯带,腰带,上衣领扣。3、打开气道:一般都是采取仰头举须法。4、判断呼吸:观察伤员有无呼吸困难、气道阻塞及呼吸停止。正常人的呼吸为每分钟1620次。一看、二听、三感觉,若无呼吸,立即进行口对口人工呼吸。5
10、、判断脉搏:手摸颈动脉,触摸颈动脉,判断心跳是否存在,是否变得快而弱。正常人的脉搏为每分钟60100次搪动时清晰有力,如颈动脉无搏动,立即做胸外心脏按压。6、按.新标准:胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比率是30:2o操作方法:先口对口对伤员吹2口气,再做30次心脏按压,连续5个30:2的循环,然后检查伤员是否已有呼吸和脉搏。（心肺复苏可分为心前区扣击术和胸外IL脏按压法）十、心肺复苏有效的表现：1.手摸颈动脉或股动脉有搏动。2、面色、口唇由苍白,紫绢（g热n）等变为红润。3、瞳孔由散大逐渐缩小,对光有反射。4、自主呼吸恢复。5、手脚能活动,眼球能活动,肢体抽动,有时还发出呻吟声等。十一、出血的
11、种类：1.动脉出血:血液鲜红,随心脏跳动的频率从伤口往外喷,速度快、危害大。2、静脉出血:血液呈暗红色或紫红色,缓慢均匀地从伤口流出。3、毛细血管出血:表现为创伤渗血,像小珠样从伤口流出,多能自身凝固止血。十二.出血又分为哪两种？答:分为内出血和外出血两种。1.内出血:血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内。如果受伤后无外出血,但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等贫血现象,就有内出血的可能。应立即将伤员送往医院进行抢救。2、外出血:血管破裂后,血液经伤口流出体外。十三、止血方法很多,常用暂时性的止血方法及适应范围：1.指压止血法。适应范围:头面部、四肢部位。2、加压包扎止血法。适应范围:小静脉出血、毛细血管出血、头部、躯干、四肢以及身体各处伤口均可使用。3、止血带止血法。用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血,应及时采用止血带上血,并要标记止血带止血部位和时间,每60min放松一次。放松时间:不超过3分钟。适应范围:受伤肢体有大而深的伤口,血液流动速度快;多处受伤,出血量大;受伤同时伴有开放性骨折;肢体完全离断或部分离断;受伤部位可见喷血。十四、指压止血法适应压迫的部位及方法：手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流,达到止血目的。此法紧急情况下使用,缺点是不能持久。
