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1、妇幼保健机构财政预算项目实施进展情况总结汇报2022年妇幼健康服务工作在在区委、区政府、*卫健局的大力支持和正确领导下，根据*卫生健康委关于印发2022年12项妇幼健康重大项目实施方案的通知文件精神，扎实推进2022年妇幼健康重大项目工作，实施妇幼健康重大服务项目促进妇幼健康服务逐步均等化，提高*妇女儿童健康水平，扎实推进惠及千家万户的重大民生健康工程。按时完成各项工作指标。现总结如下：一、工作实施举措（一）加强组织管理。*卫生健康行政部门成立妇幼健康重大项目领导小组，办公室设在*,具体负责*辖区内妇幼健康重大项目的运行机制、经费支付、信息质量、技术培训等管理。结合当地工作实际，制定本地工作方
2、案，确保项目分配资金、项目配套资金落实到位，充分调动辖区各方资源完成项目工作任务，形成“政府主导、职责明晰、部门配合、群众参与、责任担当”的工作局面。（二）规范经费管理。遵循自治区财政厅资金管理办法要求，统筹使用中央和自治区经费，保障妇幼健康重大项目顺利实施。12项妇幼健康重大项目的资金可以在12个项目内根据任务完成情况横向调剂使用，往年结余的相关项目资金要继续在12个项目内延用，充分发挥项目资金的使用效益。*卫生健康行政部门加强与财政部门协调，确保项目资金及时足额到位，保障项目顺利运行。（三）强化信息管理。辖区内各项目实施单位高度重视所有项目的信息录入工作，及时将项目实施相关信息录入桂妇儿系
3、统，作为项目资金第三方财政投入的唯一核验依据。*卫健局指定*为辖区妇幼项目主管单位，并充分发挥妇幼健康服务信息督察专员和妇幼健康服务信息管理专员职能，定期进行项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作，不断提高桂妇儿系统录入率、完整率和准确率，充分发挥信息化管理优势，提高项目实施和管理质量。（四）加大宣传力度。充分调动社会各方面的力量，广泛深入地开展项目的政策宣传工作，提高群众项目参与意识,为项目的实施营造了一个良好的服务环境。对基层妇幼健康人员和医务人员进行项目相关技能的培训，以保证项目实施质量，努力获得项目最佳效益。（五）严格监督评估。每季度*组织相关专家对辖区妇幼健康重大项目实施成效督导1次
4、,覆盖所辖全部乡、镇，对项目工作不扎实、任务不完成的给予通报批评，并将任务完成情况和绩效评价结果作为下一年度资金分配的重要依据。二、项目进度(一)本院具体实施妇幼健康服务项目完成情况*卫健局指定*负责辖区内免费婚前医学保健和孕前优生健康检查项目、妇女“两癌”免费筛查项目主检单位，2022年1-9月较好完成各项目指标任务，具体完成情况如下：(1)免费婚前医学保健项目。2022年1-9月继续抓好婚姻登记一婚检“一站式”服务工作，改进婚检服务流程，推进婚检项目的落实。期间婚姻登记2572人，婚检2566人,婚检率为99.77%o超出考核指标96%高3.77个百分点。检出疾病137人，其中，艾滋病毒筛
5、查阳性3人，梅毒梅毒筛查阳性8人，乙肝表面抗原筛查阳性290人，地贫初筛双方阳性151对夫妇，对参检的对象都进行了指导，保证了婚检的质量。(2)孕前优生健康检查项目。2022年1-9月，完成孕前优生健康检查1082对夫妇，目标人群检查覆盖率达64.70%,离完成责任指标IO0%还差35.30%o所有参检对象，都给予了风险评估、指导、跟踪随访。其中一般人群为1232人，高风险人群为141人(男56人、女85人)。早孕随访792人次,妊娠结局随访103人次,经跟踪随访无一例缺陷发生，提高了*人口出生质量。(3)妇女“两癌”免费筛查项目。2022年免费“宫颈癌、乳腺癌”筛查任务数为4200人。1-9
6、月完成宫颈癌、乳腺癌筛查人数2761例，任务完成率65.74%；宫颈癌筛查TCT标本检测结果异常129人，其中发现不典型鳞状上皮细胞66人，不除外高度鳞状上皮内病变7人，低度鳞状上皮内病变48人,高度鳞状上皮内病变6人，确诊宫颈癌1人。对2761人进行了乳腺癌检查，经乳腺彩超检查结果（BI-RADS分级）发现I级及疑似乳腺癌病例232人，进一步行专目靶检查发现阳性病例IOl人，病检12人，确诊乳腺癌2人。所有疑似或确诊病例已做好反馈、追踪、复查和治疗工作。（二）辖区内妇幼健康服务项目完成情况2022年1-9月全面加强辖区妇幼安康工程项目的督导和实施工作，保证项目的顺利开展。各项目指标完成如下：
7、（1）住院分娩率：产妇2850人,活产2864人,住院分娩活产2864人，住院分娩率为100%（绩效考核298%。）（2）孕产妇死亡率：孕产妇死亡0人，孕产妇死亡率为0/10万（绩效考核要求W18/10万）。（3）五岁以下儿童死亡率：辖区内活产数为2864人,五岁以下儿童死亡人数12人，五岁以下儿童死亡率为4.19%。（绩效考核W9.5%o）0（4）婴儿死亡率：辖区内活产数为2864人，婴儿死亡人数6人，婴儿死亡率为2.09%o0（绩效考核W6.5%o）0（5）新生儿死亡率：新生儿死亡3人，新生儿死亡率为1.05%0o（6）产前筛查率：应筛孕妇1982人，产前筛查孕妇1653人,产前筛查率为8
8、3.40%(考核要求281%)(7)新生儿疾病筛查率：新生儿疾病筛查2760人，新生儿疾病筛查率96.37%(绩效考核要求293%)。(8)新生儿听力筛查率：新生儿听力筛查数2848人,新生儿听力筛查率99.44(绩效考核要求295%)。(9)出生缺陷发生率：出生缺陷发生人数53人，出生缺陷发生率183.71/万(考核要求140/万)。(10)地中海贫血防控：孕期地贫初筛双阳336对，地贫基因诊断290对，双阳地贫基因诊断率86.31%,基因诊断补助率100%；a地贫重型7例，B地贫重型4例，已做医学干预11例，干预率100%;孕产妇建册人数2519人，地贫筛查人数2489人，地贫筛查率98.
9、81%；高风险重症地贫胎儿例数40例，高风险地贫胎儿产前诊断例数40例，高风险重症地贫胎儿产前诊断率100%;(11)增补叶酸预防神经管缺陷项目：全年通过招标采购叶酸4500人份(27000瓶)，并发放至各医疗保健机构，保证了叶酸的供给。辖区内叶酸应服用人数2740人，实际服用人数2749人,服用率100.33%；(12)儿童保健管理项目：活产人数2864人，新生儿访视2744人,访视率95.81%；五岁以下儿童检查人数23447人,血红蛋白检查人数23005人,其中HbVllOg/L2813人,贫血患病率12.23%；生长发育迟缓人数1200人，生长发育迟缓率5.12%o(13)孕产妇保健管
10、理项目：产妇2850人，活产2864人,产检人数2845人，早孕建册人数2822人，早孕建册率98.53%；系统管理人数2634人，系统管理率91.97%；大于5次产检人数2825人，健康管理率98.64%；产后访视人数2673人,产后访视率93.33%。(14)出生医学证明：1-9总签发出生证3634本，其中当年出生签发3199本，历年出生签发351本，换证20本,补发出生证63本，当年出生发证率92.75%(考核要求290%)。三、存在的问题及建议(一)、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目主要问题：1、增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传工作力度不够，服务人群对相关知识知晓率较低。全区叶酸发放量较
11、少。2、农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目宣传工作欠佳，免费普查人群“两癌”相关知识知晓率较低。3、“两癌”普查阳性检出率较低，初筛异常患者做进一步检查的人数有待提高，阳性患者随访工作需进一步加强。4、“两癌”普查检查个案登记表填写缺项、不完整。个别普查机构“两癌”普查缺少知情同意书，未建立“两癌”普查阳性随访登记本等问题。工作建议:1、重视并加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传工作，提高服务人群对相关知识的知晓率，加大叶酸的发放量。2、加强农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目的宣传工作，提高普查人群对“两癌”相关知识的知晓率。3、努力提高“两癌”普查医务人员技术能力水平，提升我区“两癌
12、”普查阳性检出率，提高初筛异常患者进一步检查的检查率，加强“两癌普查阳性患者的追踪随访工作。4、真实、准确、完整得填写两癌“普查检查个案登记表，相关资料收集完整，完善相关登记表的记录。（二）、出生医学证明管理工作主要问题：1、出生医学证明办理签发资料管理、归档欠合理整齐。2、出生医学证明首次签发登记信息前完整。3、个别出生医学证明签发机构入库登记不规范，证章未分开管理。4、个别出生医学证明签发机构废证率偏高，以及未建立废证登记本。5、个别出生医学证明签发机构未张贴出生医学证明办理的宣传材料，以及未制定相关的管理制度。6、个别存在出生医学证明存根领证人未签字等问题，预录入率较低，首次签发率有待提
13、高。工作建议：1、规范管理出生医学证明办理资料，及时合理归档。2、真实、准确、完整出生医学证明登记首次签发登记本。3、规范执行出生医学证明入库登记管理制度，严格证章管理。4、真实、准确签发出生医学证明，减少废证的产生，建立废证登记本，记录完整。5、张贴出生医学证明办理相关宣传材料，并制定出生医学证明签发的管理制度，严格管理。6、规范填写出生医学证明相关表格，优化流程，提高出生医学证明预录入率。（三）、新生儿出生缺陷免费筛查工作主要问题：1、孕妇产检及住院分娩时，未告知孕妇及新生儿监护人，未起到告知义务。2、个别助产机构筛查出疑似阳性患儿，未建议转诊上级医疗机构进行确诊。3、个别助产机构在确诊出
14、的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，未及时告知患儿家长相关治疗赔付政策,未起到告知义务，相关治疗赔付的协助工作不够到位，阳性患儿的追踪随访工作未及时跟进。工作建议：1、孕妇产检及住院分娩时，告知孕妇及新生儿监护人，取得同意，起到告知义务。2、当筛查出疑似阳性患儿，及时建议转诊上级医疗机构进行确诊。3、助产机构在确诊出的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，及时告知患儿家长相关治疗赔付政策，起到告知义务，并协助开展相关治疗赔付工作，做好阳性患儿的追踪随访工作。（四）、新生儿疾病筛查工作主要问题：1、普遍存在新生儿疾病筛查机构对此项工作，未以文件形式作出全年工作计划以及上年工作总结。2、新
15、生儿疾病筛查知情同意书未按规定纳入病历当中。3、个别新生儿疾病筛查机构存在无初筛异常需复查患儿的追踪随访记录。4、个别新生儿疾病筛查机构对此项工作宣传不够，对住院分娩新生儿确诊有出生缺陷或死亡的相关赔付政策，未起到告知义务。工作建议：1、以文件形式对新生儿疾病筛查工作做出全年工作计划以及上年工作总结。2、将新生儿疾病筛查知情同意书按规定纳入病历当中。3、准确、完整做好新生儿疾病筛查工作的登记，及时做好初筛记录，以及做好确诊阳性患儿的协助治疗工作。4、加强新生儿疾病筛查工作的宣传工作，对相关新生儿出生缺陷及死亡的赔付政策，及时告知患儿家属。（五）、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目主要问题：1、妇幼卫生工作很多数据资料收集不完整、欠真实，妇幼工作相关报表个别医院存在迟报、漏报现象以及逻辑错误。2、个别医疗机构妇幼卫生工作及艾梅乙检查登记本建立不全，登记内容不完善分类不明确，未实行孕期和产时检测分开登记，孕产妇阳性与登记本不符合有漏报现象。3、个别医疗机构预防HIV、梅毒、乙肝母婴传播工作宣传力度不够，孕产妇咨询率和检测率很低。4、个别医疗机构无预防HIV、梅毒、乙肝母婴传播宣传专栏和宣传资料。5、个别医疗机构免费注射乙肝免疫球蛋白的登记不规范；6、个别医疗机构未按规定实施孕产期HIV、梅毒、乙肝免费检测工作。工作
