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附件2四川省社会保险基金监督举报奖励申请表(样式)经办人:申请日期:附件页申请奖励事项XX年XX月XX日,接到XX人(单位)电话(来访、信函、电邮、传真)举报,反映XXX问题(案件记录编号XX号),已由XX单位(指基金监督机构、劳动监查机构、社会保险经办机构)于XX年XX月XX日核查处理完毕。该举报事项涉及骗取社会保险待遇XX元;涉及社会保险机构及工作人员隐匿、转移、贪污、侵占、挪用社会保险基金XX元;涉及潜在基金损失XX元(资料附后)。查处事项符合四川省社会保险基金监督举报奖励实施细则(川人社规(2022)11号)规定的奖励条件。现申请按照实施细则第条规定,XX元奖励。给予举报人人社厅(局)基金监督部门负责人审核意见签名:年月0人社厅(局)负责人审批意见签名:年月B