静脉输液考核评分标准1-1-1.docx

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1、静脉输液考核评分标准项目操作标准与流程分值扣分原则物品准备1 .着装整齐,洗手,戴口罩,戴手表。2 .用物:治疗盘、弯盘、药液、输液器2个、头皮针2个、胶带、棉签、安尔碘、止血带、治疗巾、小枕、输液巡视单、手消毒液、锐器盒、垃圾桶2个。10一项不符合要求扣1分;缺少一项扣0.5分;评估L评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。2 .评估穿刺点皮肤和静脉条件。3 .血管选择。3一项不符合要求扣1分;作骤操步护土在护士站进行已经双人核对医嘱单、治疗单、输液卡、正确无误。2未口述扣2分,缺少一项扣1分;护士在治疗室进行(洗手)检查药液、治疗单、输液巡视单、输液贴与药液核对无误,经检查,所有物品

2、均符合操作要求,简述评估内容。(口述)2未口述扣2分,缺少一项扣1分;护士到病床前进行1.备齐用物携至床旁,评估操作环境。按要求查对床号、姓名、年龄及腕带。8用物缺一件或不符合要求一项扣1分,为评估环境扣1分,未查对或无效核对扣5分,查对不符合要求一项扣1分;2.向病人说明输液目的及注意事项,取得病人合作,询问大小便,协助病人取舒适卧位,评估病人情况、选择合适的血管。5未解释输液目的、未评估、各扣3分,其余未做或不符合要求一项扣1分;3.根据血管情况选择穿刺部位,备胶布。4未做或不符合要求一项扣2分;4.再次检查药液质量(对光倒置后检查),(计时开始)开启输液瓶口,消毒整个瓶口及四周,打开输液

3、器包装,取出输液器,将输液器插入输液瓶口,首次排气液体不流出头皮针为原则,关闭调节器,对光检查输液管内无气泡,头皮针悬挂在输液架上。15瓶口消毒不合格,跨越无菌区各扣2分,未全插入,插入口错误或污染各扣2分,未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分,液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作,茂菲滴管液面低于1/2、垃圾分类错误扣1分,其余不符合要求,项扣1分;5.消毒皮肤(用力摩擦)以穿刺点为中心,顺时针方向,直径大于5cm,待干。准备输液贴。3棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分,跨越消毒区域污染扣2分,消毒范围不够扣1分,其它不符合要求一项扣0.5分;6.再次消毒皮肤以穿刺点为中心,逆时针方向

4、用力摩擦,直径大小不能超过第一遍,待干。3跨越消毒区域污染扣2分,其它不符合要求一项扣1分;7.在距穿刺点上方6IoCm处,扎止血带。4止血带位置大于IOcm或小于6cm扣1分,扎止血带时间2分钟扣2分,其它不符合要求一项扣0.5分;8.去掉针套,再次排气,关闭调节阀。3未检查气泡、污染、排出液体大于5毫升各扣2分,1个大气泡或5个以上小气泡各扣1分,以此类推,其它不符合要求一项扣0.5分;9.再次核对患者、巡视单、输液贴、安慰鼓励患者,嘱握拳。7未查对或无效核对扣5分,一处不规范扣1分;10.穿刺:左手紧绷皮肤,右手持针翼,针尖斜面朝上,在血管上方以15-30角度进针,见回血后降低角度进针,

5、穿刺成功。8手法错误或污染一处扣2分,针头倒退一次扣2分,3次倒针未成功、穿刺不成功全扣;IL三松(松止血带、打开调节器、嘱松拳头),观察穿刺处局部无异常,滴速正常,用胶布固定头皮针,无菌棉棒遮盖针眼,胶布固定不少于3条,第一条固定在针柄,第二条固定在针眼处,第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。5未观察、手法错误或污染各扣2分,胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分,脱落一条扣1分,污染棉签扣2分,其它不符合要求一项扣0.5分;12.根据病情调节滴速,报每分钟输液滴数(计时结束),撤止血带、小枕。5所报输液低滴数与实际相查5滴扣0.5分;土IO滴扣1分;最多扣2分其它不符合要求一项扣0.5分;13.再次核对患者及药液,签字。3一项不符合要求扣1分14.整理用物、洗手。2一项不符合要求扣1分14.协助病人取合适体位,询问患者感受。指导:告知患者或家属不可随意调节滴速,感觉不适时及时通知医护人员。5未指导扣2分,一项不符合要求扣1分;15.整理床单位,爱护体贴患者;现场整洁。2一项不符合要求扣1分;16.操作限时8分钟1操作时间每延长30秒扣1分考核者签名:

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