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1、第30章 黄病毒（Flavivirus）l1.有包膜的单正链有包膜的单正链RNARNA病毒病毒l2.2.由节肢动物传播和储存由节肢动物传播和储存(arboviruses(arboviruses 虫媒病毒虫媒病毒)3.3.我国主要的黄病毒有乙型脑炎病我国主要的黄病毒有乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒毒、登革病毒、森林脑炎病毒乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus）乙脑病毒的生物学性状l单正链单正链RNAl有包膜有包膜l二十面立体对称二十面立体对称乙脑病毒的电镜照片流行病学1 传播媒介和储存宿主传播媒介和储存宿主：三带喙三带喙库蚊库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊2 传染源
2、传染源：已感染的家畜、家禽 3 最重要中间宿主或扩散宿主最重要中间宿主或扩散宿主-幼猪幼猪4 易感人群：易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感 乙型脑炎的流行特征l8090%的病例都集中在7、8、9三个月内l华南地区67月，华北地区78月，东北地区89月，均与蚊虫密度曲线相一致l乙脑呈高度散发性致病机制l 蚊l 动物 动物l 蚊 致病机制带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变顿挫感染免疫性l依赖体液免疫依赖体液免疫l免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力乙脑的预防l灭蚊防蚊灭蚊防蚊-关键
3、关键l人群免疫人群免疫-乙脑疫苗乙脑疫苗l幼猪免疫幼猪免疫-乙脑疫苗乙脑疫苗 登革病毒（dengue virus）l登革病毒(Dengue virus)感染引起登革热登革热l该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲生物学性状l病毒颗粒呈哑铃状（70020-40nm）、棒状或球形（直径为20-50nm）l单正链RNA致病机制带毒伊蚊伊蚊叮咬网状内皮系统增殖病毒血症 普通型 出血/休克型发病原理的三种假说l抗体依赖促病毒感染抗体依赖促病毒感染l（antibody-dependent enhancement ADE）l免疫促进作用（免疫促进作用（immune enhancemen
4、t）l抗体与某些病毒结合后抗体与某些病毒结合后,可促进病毒可促进病毒在感染细胞中的复制在感染细胞中的复制.流行病学l储存宿主：人和猴 传染源：患者和隐性感染者l传播媒介：伊蚊伊蚊 临床表现潜伏期58天，按世界卫生组织标准分为l登革热 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 （轻型、典型、重型）l登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100mll登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭登革出血热（Dengue hemorrhagic fever）皮下出血预防l预防措施的重点在于防蚊和灭蚊森林脑炎病毒l生物学性状与乙脑病毒相似l蜱蜱是传播媒介也是储存宿主l在我国东北和西北林区曾有流行l林区工作者应接种疫苗l病后免疫力持久
