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1、连云区2023-2024年度“五社联动”公益服务项目申请书项目名称:申请机构:连云区民政局（监制）2023年月日一、项目基本信息项目名称项目周期项目实施地点项目受益人及人数项目总预算（人民币：元）项目领域口社区服务类口社会救助类口社区治理类口社区社会组织培育类口社区志愿服务类其他公益类（请简单注明）申请机构名称民政注册号项目概述（概述项目希望解决的社会问题，以及计划通过何种方式达到什么目标？项目联系人信息姓名及职务电子邮件办公电话手机机构地址二、申请机构详细信息1、申请机构信息机构基本情况执行过的同类项目项目名称起止时间资助方资助总额（元）备注机构负责人信息姓名及职务联系电话电子邮箱2、主要合
2、作机构信息合作机构基本情况成立时间、地点、业务范围、业绩记录（300字以内）合作历史合作时间、内容和方式（200字以内）合作机构联系人信息姓名及职务联系电话电子邮箱三、项目详细信息1、项目背景需求分析项目所针对的问题或人群需求是什么？问题或需求产生的原因是什么？为什么有必要解决？受益人描述要求清晰界定本项目的受益人（服务对象），并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息。2、项目方案项目目标项目实施后期望取得的具体成果,要求清晰、明确、可实现、可衡量。（100字以内）衡量项目的目标达成的评估指标项目的评估指标（从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标）：项目实施后预计该
3、指标达到的水平（尽量提供数据）信息/资料来源（什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?从哪里获得这些信息/资料？）：项目实施计划为满足需求，实现项目目标，计划开展的活动和服务活动活动内容、活动目的、形式、时间、地点、参与人数等活动1活动2活动3活动4项目创新性分析本项目与同类项目的区别及独特性。风险分析及应对预案分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对。分析本项目在资助期结束后持续运作的可能性。可持续性3项目团队介绍项目负责人信息姓名性别年龄职务学历及专业专业资质实施同类项目的经历（200字以内）机构内部参与本项目的其他团队成员信息姓名及职务性别年龄学历及专业项目分工联系电话外部支持团队信息姓名
4、及职务性别年龄学历及专业专业资质项目分工项目沟通机制项目团队将建立何种沟通机制以保证项目的实施。4、项目经费预算（见项目预算EXCEL表）四、审批意见申报单位我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，己制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成；确认申报书中所列配套资金数额真实有效，来源合法可靠，保证配套资金及时到位；将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。法定代表人签字：（单位盖章）年月日初审意见社会组织管理科意见：（盖章）年月日评审组意见：（盖章）年月日审批意见经区民政局评审决定：口现予以批准，给予该项目扶持资金万元。口不予批准。（盖章）年月日连云区2023-2024
5、年度“五社联动”公益服务项目预算表项目名称项目编号（由承办方填写）机构名称申请金额序号类别详情一项目活动费用用途单价单位数量数量说明总额（元）备注1.11.21.31.4*活动费用小计-二预算总额（元）-项目预算编制说明:1.社会服务支出应当用于受益对象和社会服务活动，以受益对象和公益服务活动为基础编列预算，例如，救助病人，应列出病种、病人数量、人均资助金额；社工服务，应列出服务人数，每人金额。预算的金额和标准应符合实际，并接受社会监督。2 .项目活动确需召开会议或培训的，应当在项目申报书中列出会议（培训）天数、人数，会议（培训）所有经费控制在每人每天350元以内。除发票和付款记录外，项目执行
6、单位应当保留会议（培训）通知、会议议程（培训日程）、会议（培训）材料（电子版）、现场照片或音像资料、相关合同（场地使用、印刷资料、购买用品等）、与会（培训）人员名单及签到簿（包括姓名、单位、职务、联系电话、通讯地址）、会议（培训）场所消费的原始记录等相关资料。3 .项目活动专家费的开支一般参照高级专业技术职称人员500元/人天、其他专业技术一般人员300元/人天的标准执行。超过两天的，第三天及以后的费用标准按200元/人天执行。超过标准的专家费由配套经费支出。项目执行单位应当保留领款人签字的费用支付表，费用支付表应包括姓名、性别、身份证号码、联系电话、工作时间记录、专家费金额、领取人员签字等内
7、容。4 .项目资金可列支项目执行中必须发生的、支付给在本组织无工资性收入的临时聘用人员的劳务性费用。劳务费应按实际工作时间及项目执行地的物价水平据实发放。项目执行单位应当保留劳务费支付表，劳务费支付表应列明领取人姓名、性别、身份证号码、联系电话、工作时间、劳务费金额、领取人员签字等内容。5 .项目资金不得开支项目执行单位工作人员的工资、奖金、津贴、补贴、专家费、劳务费等工资性支出和福利性支出，不得发生与项目无关的捐赠、赞助支出。6 .项目执行单位不得在项目资金中列支固定资产购置费用。但项目执行单位购买的、符合项目预算并且直接交付受益对象或捐赠给为受益对象服务的单位的设备等资产，可作为项目支出列
8、支，但对于这类资产，应明确产权归属并办理财产移交手续。7 .任何单位不得以任何名义从项目资金中提取管理费。连云区2023年福彩公益金支持“五社联动”公益项目开展需求调研报告机构基本信息项目名称机构名称机构注册时间社会组织评估等级项目联系人姓名及职务手机号需求调研基本信息调研时间调研地点调研对象调研人数调研针对的问题调研方法调研过程（具体描述调研过程，每种调研方法在实际调研过程中是如何操作使用的，调研对象的反应，问题在社区或居民中是否广泛存在以及迫切程度等，可附调研记录，内容可自行增加）现有政府政策的实施和影响力度调研结论（概述通过调研过程得出的相关结论，作为实施本项目的依据。）连云区民政局办公室2023年10月16日印发
