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1、抵押人企业个体工商户口农业生产经营者名称Xxxx房产住所地营业执照注册号14112599xxxxxxxx代理人名称（姓名）乔XXXXX抵押权人名称XXXXXXXXX营业执照注册号XXXXXXXXXX代理人名称（姓名）被担保债权概况种类数额10万担保的范围债务人履行债务的期限备注抵押，物概况名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值存放地状况（现有或将有）抵押物总价值备注抵押人申明抵押权人申明登记机关本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，对登记书所填内容的真实性、合法性承担全部责任。本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，我方对登记书所填事项的真实性、合法性承担全部责任。（盖章）（盖章）（盖
2、章）登记编号:抵押人口企业口个体工商户口农业生产经营者名称住所地营业执照注册号代理人名称（姓名）抵押权人名称营业执照注册号代理人名称（姓名）被担保债权概况种类数额担保的范围债务人履行债务的期限备注抵押，物概况名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值存放地状况（现有或将有）抵押物总价值备注抵押人申明抵押权人申明登记机关本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，对登记书所填内容的真实性、合法性承担全部责任。（盖章）年月日本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，我方对登记书所填事项的真实性、合法性承担全部责任。（盖章）年月日（盖章）年月日登记编号:抵押人口企业口个体工商户口农业生产经营者名称住所地
3、营业执照注册号代理人名称（姓名）抵押权人名称营业执照注册号代理人名称（姓名）被担保债权概况种类数额担保的范围债务人履行债务的期限备注抵押，物概况名称所有权归属使用权归属规格型号单位数量价值存放地状况（现有或将有）抵押物总价值备注抵押人申明抵押权人申明登记机关本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，对登记书所填内容的真实性、合法性承担全部责任。（盖章）年月日本登记书所填内容完全符合物权法有关规定，我方对登记书所填事项的真实性、合法性承担全部责任。（盖章）年月日（盖章）年月日抵押人授权委托书兹委托我单位同志办理我方与单位动产抵押登记手续，代理期限为年月日至年月日O法定代表人（或负责人）签名：（单位印章）年月日抵押权人授权委托书兹委托我单位同志办理我方与单位动产抵押登记手续，代理期限为年月日至年月日O法定代表人（或负责人）签名：（单位印章）年月日
