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农村宅基地和建房（规划许可）申请表申请户主信息姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积2m建筑面积2m权属证书号现宅基地处置情况1.保留（m2）；2.退给村集体；3.其他（）拟申请宅基地及建房（规划许可）情况宅基地面积m2房基占地面积m2地址四至东至：南至：建房类型：1.原址翻建2.改扩建3.异址新建西至：北至：地类1.建i3.农F史用地2.未利用地和地（耕地、林地、草地、其它）住房建筑面积m2建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见：L是2.否申请理由申请人：年月日村民小组意见负责人：年月日村集体经济组织或村民委员会意见（盖章）负责人：年月日现状四邻关系（意见）图北双方签名:西双方签名:东双方签名：南双方签名:说明：1、此表填写要清楚，由建房者签完后送达邻居签字。2、双方协议如有违反城市规划要求的，则按城市规划执行。3、基建人除执行基建人应责任的有关规定外,还要听从镇（街）的建议和调解。4、该协议达成后邻户双方必须互相监督执行,规划部门不负协议的监督责任,如需鉴证,请到公证处作协议公证。
