消化系统疾病-药店常见病联合用药参考手册.docx

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1、消化系统疾病-药店常见病联合用药参考手册(一)胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡一一饭后疼痛,十二指肠溃疡一一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药:奥美拉喋肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,泮托拉喋钠肠溶片,联合用药:奥美拉哇+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4-6周,十二指肠溃疡一般疗程4-12周。(二)胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、暧气

2、。(1)浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉嘎,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药:胶体果胶秘+抗HP(阿莫西林+甲硝啤)+胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。(2)萎缩性胃炎常识判断:以胃腕部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脱隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型:以胃院灼热胀痛,口干口苦,纳差,

3、消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芭健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联合用药:虚寒型:参芭健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,呵味美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。(3)糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非留体类药物如阿斯匹林、时咻美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则:同消化性

4、溃疡治疗用药相同建议顾客:禁饮浓茶,助口啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。(4)急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁联合用药:肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)消炎止痢灵+诺氨沙星建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。(5)润畅通便类常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。用药原则:润肠药+保健品一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药:润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全款谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。

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