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1、基本病因：基本病因：冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 供供求求之之间间矛矛盾盾加加深深导导致致心心绞绞痛痛心心肌肌血血液液的的“求求”增增加加心心肌肌血血液液的的“供供”减减少少部位部位 性质性质 诱因诱因 持续时间持续时间 缓解方式缓解方式压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐尖锐不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感发作时病人常不自觉地停止原来的发作时病人常不自觉地停止原来的活动活动 抗血小板药物抗血小板药物调整血脂药物调整血脂药物体外反搏治疗体外反搏治疗心电图心电图特征性特征性变化：病理变化：病理Q波波 ST段弓背向上段弓背向上 T波倒置波
2、倒置、aV F下下 壁壁、aV L高高 侧侧 壁壁前前间间壁壁V1V2V3V4V5V6V7V8局局限限前前壁壁广广 泛泛 前前 壁壁正正后后壁壁心电图图心电图图片片心电图图心电图图片片心电图图片心电图图片心电图图心电图图片片血血 清清 心心 肌肌 坏坏 死死 标标 记记 物物心心 肌肌 酶酶起起 病病高高 峰峰恢恢 复复C K-M B 4 h1 6 2 4 h 3 4 dC K 6 h 2 4 h3 4 dA S T 6 1 2 h 2 4 4 8 h3 6 dc T n I 或或3 4 h 1 1 2 4 h 7 1 0 dc T n T 3 4 h 2 4 4 8 h 1 0 1 4 d肌肌 红红 蛋蛋 白白2 h 1 2 h 2 4 4 8 h 急急 性性 期期 24小小 时时 内内绝绝 对对 卧卧 床床 休休 息息无无 并并 发发 症症，24h后后床床 上上 腹腹 式式 呼呼 吸吸协协 助助 床床 上上 洗洗 漱漱床床 上上 坐坐 起起 进进 餐餐关关 节节 被被 动动 运运 动动若若 无无 低低 血血 压压坐坐 椅椅 上上 活活 动动床床 边边 活活 动动第 4天5到 7天逐逐 步步 增增 加加 活活 动动若若 有有 并并 发发 症症适适 当当 延延 长长 卧卧 床床 时时 间间心肌梗死的病理生理改变
