护理体格检查月.ppt
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1、护 理 体 格 检 查主要内容 护理体检前准备 护理体检 护理体检后护理 定定 义义 护理人员运用自已的感官或借助于传统的检查器具,客观评估病人身体状况的最基本的检查法。目的:发现病人有临床意义的症状 为确认护理诊断提供客观依据 护理诊断与医疗诊断的区别?眼观视诊触诊叩诊听诊手感直接、间接基本方法基本方法注意事项注意事项 自我介绍,说明检查的目的和要求 站在病人右侧 按顺序进行 注意相邻部位的比较 全面、系统、规范、重点、正确 感谢病人的配合护理体检前准备护理体检前准备 自身准备 病人准备 环境准备 用物准备 护理体检内容护理体检内容 一般情况 头面部检查 颈部检查 肺部检查 心脏检查 腹部检
2、查 皮肤黏膜检查 神经系统检查 四肢、脊柱、步态检查一般情况甲亢面容二尖瓣面容生命体征 测口温:置于舌下热窝时间为3分钟。1、询问是否活动或喝冰/热饮 2、嘱咐患者不要咬体温表 3、不可用于昏迷病人 测腋温:置于腋窝深处时间10分钟 1、检查腋窝是否潮湿 2、紧贴皮肤 3、嘱患者屈臂过胸生命体征测脉搏:30秒测呼吸:30秒,保持测量脉搏的姿势,看腹部(观察频率、节律、深浅度),判断呼吸运动方式。测血压:同一水平 袖带下缘距肘关节2-3CM 松紧以一指为宜 听诊器不可塞于袖带内头面部检查 头发、头皮 头颅 眼 耳 鼻 口腔眼睑、球结膜、巩膜、眼睑、球结膜、巩膜、瞳孔、反射瞳孔、反射外耳、外耳道、
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