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1、 永嘉县妇幼保健院永嘉县妇幼保健院 目录 产后保健产褥期身心恢复计划新生儿护理与常见疾病产褥期，产妇恢复的关键阶段l产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期，一般需要6-8周。l产褥期的主要任务是：补偿怀孕、分娩所损耗的营养，促进各器官、系统功能的恢复 分泌乳汁，哺育婴儿 产后促恢复 身心同努力子宫的恢复：l 分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小身体的生理变化：l 体温：产后1-2天略高，之后恢复正常l 脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常l 血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平l 尿：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失l 大便：容易便秘产后
2、促恢复 身心同努力恶露l 产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露”l 恶露一般持续46周l 常用温开水局部清洁，保持卫生后阵痛l 在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失产后促恢复 身心同努力生殖器官的恢复l 阴道：分娩后开始恢复，产后1周恢复宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态l 外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会阴撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间月经的恢复l 时间无法预测，一般来说：l 不进行母乳喂养：产后2-3个月l 母乳喂养：产后5-6个月产后促
3、恢复 身心同努力休息：休息：由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，产妇需多卧床休息，合理安排日常生活，学会较弱，产妇需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息。与婴儿同步休息。活动：活动：一般平产后卧床一般平产后卧床4-6小时可以起床。剖腹产后去枕平小时可以起床。剖腹产后去枕平卧卧6小时，头侧向一侧。小时，头侧向一侧。6小时以后适当多翻身活动，小时以后适当多翻身活动，导尿管拔除后可下床活动。导尿管拔除后可下床活动。产后促恢复 身心同努力排尿：排尿：平产后：多饮开水，尽量在产后平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早解小便小时内
4、尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。剖宫产后：一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保剖宫产后：一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保持尿管通畅、会阴清洁。一般手术后当天长期开放，持尿管通畅、会阴清洁。一般手术后当天长期开放，要及时倾倒尿流并记录。术后要及时倾倒尿流并记录。术后24小时拔管，应多饮水小时拔管，应多饮水，及时排尿，以防尿潴留。，及时排尿，以防尿潴留。产后促恢复 身心同努力产后精神变化：l 容易产生紧张和混乱，甚至患上“产后抑郁”出现产后抑郁情绪时该怎么办？l 接受目前的自己，告诉自己一切都会过去l 如果母乳喂养遇到困难，不要心急，应
5、寻求帮助l 在宝宝休息时，小憩一会l 请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子l 如果抑郁问题严重，应到医院就诊剖宫产后恢复指南产后6小时以内：l 去枕平卧、头偏向一侧l 腹部放置沙袋，减少渗血；及时哺乳、禁食产后第一天（6小时以后）：l 可用枕头、侧卧位；采用止痛药或镇痛泵l 尽快进食、尽早活动产后第一个星期：l 大量饮水、及时排便、请家人帮忙、饮食营养易消化分娩后2个月内：l 不要负重、不要自己开车、骨盆锻炼 恢复你的体型l 方法1：母乳喂养l 方法2：均衡饮食l 方法3：经常锻炼均衡营养，吃出苗条曲线产褥期的饮食原则l 产后12天内应进食易消化的流质或半流质食品l 食物品种多样，荤素搭配、干稀搭
6、配、粗细粮搭配l 少食多餐，每日可进食-次l 不过度食用高脂肪和高糖食物l 重视蔬菜水果的摄入均衡营养，吃出苗条曲线产后第一周怎么吃?时间食物要求 食物种类分娩后第12天富有营养、易于消化、流质孕妇奶粉、豆浆、粥、面条次日起富含蛋白质、碳水化 合物蛋、鱼和各种汤汁如肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤产后第一周饮食催乳牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼及海带产后体操，动出美丽身材热身运动伸展腰部运动伸展腹部运动加强臀部运动缓和运动产后42天检查：身体问题大盘点问题42天检查备忘孕期问题盘点贫血血色素检测高血压测量血压、检查眼底、验尿、抽血检查肾脏功能、生化指标等高血糖空腹和餐后血糖检查，或葡萄糖耐量试验，
7、糖化血红蛋白，肾脏功能，血液生化等分娩遗留问题宫颈糜烂向医生咨询宫颈情况、指导和随访及治疗计划子宫脱垂或膀胱膨出提醒医生对子宫恢复情况作详细检查“月子”里的新问题经常发烧将月子中体温变化和症状进展告知医生，以便参考乳房内和腋下的肿块学习乳房护理方法及恢复乳房挺拔的锻炼方法恶露评定恶露是否正常计划生育问题避孕评定生殖器官恢复的状况、是否可以恢复性生活跟医生讨论合适的避孕方式月子爸爸如何大显身手做妻子的“好助理”l 安全转移产妇回家l 包揽家务活l 营养均衡搭配l 生活护理l 客串“出气筒”做好家庭的“外交官”l 对内做好“中间人”l 对外做好“经纪人”做宝宝的“好保姆”l 喂宝宝吃、哄宝宝睡l
8、给宝宝换尿片l 为宝宝做清洁l 准备宝宝行头了解你的新生宝宝l 从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多l 哭闹：特殊的情感表达l 睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时l 吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯你的宝宝，体格达标了吗？新生儿体格指标数值体重25004000克，平均3000克身长4752厘米，平均为50厘米头围男婴：34.4厘米；女婴：32.57厘米平均为34厘米胸围男婴：32.56厘米；女婴：32.57厘米平均为3133厘米呼吸每分钟3540次循环心率每分钟90160次
9、呵护新生儿皮肤l 保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡l 减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当浴后可涂上婴儿润肤露l 尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂l 保持适宜的室温，避免过分保暖护理臀部，防治红臀l 预防红臀：及时更换尿布，保持臀部清洁干燥不用塑料布，橡皮不直接接触臀部皮肤l 红臀的处理办法：一般在局部扑上婴儿爽身粉时使其保持干燥即可严重者，应在局部涂抹复方鱼肝油软膏、鞣酸软膏等，还可同时用100瓦的灯泡或红外线照射局部，以促进血液循环，加速愈合。照射时要注意距离不能太近，同时要保护好周围的皮肤，以防烫伤护理脐部，预防感染l 婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如
10、有异常，应及时报告医生l 保持脐部和纱布的干燥l 更换的纱布要消毒l 脱落后不要随便涂抹药物l 脐部消毒 正确应对黄疸生理性黄疸l 一般在新生儿出生后2-3天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，一周内会自然消退，不需治疗病理性黄疸l 出生后很快就出现黄疸（一般在24小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，属于病理情况，须及时诊治新生儿生理性体重下降，平常对待新生儿由于早期摄入量少，排出水分较多，出现体重生理性下降，不会超过新生儿出生体重的8%,一周后可恢复到甚至超过出生体重新生儿红斑，无需处理出生后由于光和空气的刺激，第一次洗澡时毛细血管扩张和皮肤发生充血，类似于皮疹，称为新生儿红斑，12日后自然消退。宝宝大便显示健康状况大便异常的现象有：l 大便次数多，每天10次左右l 每次量少，呈绿色l 大便呈蛋花状l 大便呈黄色水样，有酸臭味如果发现以上异常情况，可能预示着某种疾病的发生，应当及时就诊
