党员基本信息采集表(2023年).docx

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党员基本信息采集表1.姓名:2,性别:3.民族:汉4 .公民身份证号:5 .出生日期:年月日6 .学历:高中7 .人员类别(勾选一项):正式党员J预备党员口8 .所在党支部(填写全称):支9 .加入党组织日期:年月日10 .转为正式党员日期:年月日IL工作岗位:12 .联系电话:13 .家庭住址(具体到门牌号):14 .党籍状态:正常口停止党籍口15 .是否为失联党员:是口失去联系日期年月否口16 .是否为流动党员(由流出地党组织负责采集):是口否口外出流向:党员(签字):年月日党支部书记(签字):年月日信息采集员(签字):年 月日基层党委(盖章):年 月日注:软件系统中信息齐全的,此表可直接从软件系统中导出打印,再交由党员本人确认,党支部(党总支,党委)初核,基层党委复核。

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