重庆资源与环境保护职业学院退学申请表.docx

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1、重庆资源与环境保护职业学院退学申请表申请须知:1.本表需附:谈话记录表;家长及本人省份证复印件;其他退学相关证明。2.退学申请一旦生效,学生将不再具有我校学籍,申请者应慎重考虑并与家长协商一致后方可提出申请。3.退学申请经学校审批同意后,学生应在规定时间内办理离校手续。4.本表一式四份,二级学院一份,教务处一份,学生处一份,财务处一份申请人填写部分学号姓名层次口大专口五年一贯制院系专业学籍所在班级身份证号联系电话申请理由(请详细阐述,如空白不够可另附页说明):本人签名确认已阅读申请须知,并承诺遵守所有规定,同时确认表中所填内容及附件真实、准确,如有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为,自愿承担相应

2、的责任。申请人签名:家长签字:联系电话:年月日审核部分(请在相应的“口”内打“辅导员审核1.学生情况审查:口属实口不属实补充说明:2.审核建议:0口建议同意该生申请。不建议同意该生申请,原因:月审核人:年二级学院审核口同意申请。不同意申请,原因:审核人:年月日宿管中心审核1.该生宿舍公物完好情况:口无损坏或损坏已赔偿。有损坏,应扣赔偿费。审核人:年月0图书馆审核1 .该生借阅图书、期刊情况:口已清还并注销借阅功能口本未还,已赔书2 .该生违章欠款情况:未欠款口欠款(数额:元)审核人:年月日招生处审核口同意申请。口不同意申请,原因:审核人:年月日学生处审核口同意申请。不同意申请,原因:审核人:年月日财务处审核1 .该生缴费情况:己交年全额学杂费,已交元,其他费用费元2 .该生欠费情况:口无欠费口已缴清欠费(数额:元)3 .该生费用结余情况:无结余口需退费(数额:元)4 .其他说明:审核人:年月日教务处审核口同意申请。口不同意申请,原因:审核人:年月日分管校领导审核口同意申请。口不同意申请,原因:审核人:年月日校领导审核同意申请。不同意申请,原因:审核人:年月日学籍管理复核1 .申请材料完备性检查:口符合要求不符合要求:2 .学籍异动情况:属实口更正/补充如下:经办人:年月日

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