长沙市第三医院临床试验归档资料查阅借阅申请表.docx

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长沙市第三医院临床试验归档资料查阅/借阅申请表项目编号口查阅口借阅试验名称申办方/CRO申请原因(请详细说明)查阅/借阅文件名委托查阅人姓名/身份信息(附委托函)(以下由机构办填写)机构办负责人/质控员意见签名日期查阅/借阅资料内容查阅/借阅开始、结束时间资料管理员签字/日期注:此表与机构办查阅/借阅登记本一起另存保管。

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