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1、2学习内容学习内容一、中医饮食护理的概念 二、中医饮食护理源流 三、中医饮食护理的基本观点四、食物的四性五味 五、饮食的相宜 六、饮食的禁忌 七、中医饮食护理的原则八、中医外科病证饮食护理（痔疮、肠痈）3一、中医饮食护理的概念一、中医饮食护理的概念保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复 以及延缓衰老 是在中医理论指导下，应用食物来 的一种护理方法。中国饮食护理 是在中医理论指导下，应用食物来 的一种护理方法。4强调了饮食调养在人类养生，确保健康长寿中的作用。二、中医饮食护理源流 春秋战国：素问上古天真论曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，
2、而尽终其天年，度岁乃去。”5进一步指出了五谷、五果、五畜的气味属性以及在治病、防病当中的作用。二、中医饮食护理源流 春秋战国：素问脏气法时论曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜。”6二、中医饮食护理源流 东汉：伤寒杂病论桂枝汤的煎服法中指出“服已须臾，啜热稀粥一升余，以且药力禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”金匮要略还进一步明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”明确提出了服用桂枝汤的宜忌，是中医饮食护理的典范。7二、中医饮
3、食护理源流 唐代 孙思邈 千金药方“安身之本，必资于食”，强调一般情况下，应把食疗放在首位。元代 食疗有了新发展，忽思慧饮膳正要 注意日常食物的合理调配和添加适当的药物，以达到健康强身、防病治病的目的。8三、中医饮食护理的基本观点三、中医饮食护理的基本观点 整体观念 辨证施膳9三、中医饮食护理的基本观点三、中医饮食护理的基本观点 整体观念主要包括两个方面的内容：首先是天地人合一，即是人与自然的相统一，因为人处在天地之间，生活于自然环境之中，作为自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相应的关系，遵循同样的运动变化规律。所以饮食护理就有了因时而异、因地而异等原则。其次是指把人体当作一个有机整体来看
4、待：人体是由肝、心、脾肺、肾等五脏，胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆等六腑，皮、脉、肉、筋等五体，以及眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门等到诸窍共同组成的。并通过五行的相生、相克将五脏、六腑及五体等有机联系起来，所以就有了食物对脏腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。10三、中医饮食护理的基本观点三、中医饮食护理的基本观点 辨证施膳 辨证施膳分为辨证和施膳两个阶段 辨证主要是指将四诊所收集的资料、症状及体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因（内外因）、性质（寒热）、部位（表里、脏腑、经络）及邪正关系（虚实）之间的关系，确定为某个证型。施膳主要是根据辨证的结果，确定相应的膳食宜忌。“同病异膳
5、”和“异病同膳”之不同11四、食物的四性五味四、食物的四性五味“四性”主要是指：食物的寒、热、温、凉；寒凉性食物，具有清热、泻火或解毒的作用，如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等；温热性的食物，具有温中、祛寒之功效，如：糯米、黄米、小麦等甘温食物.12四、食物的四性五味四、食物的四性五味“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸；素问至真要大论中说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”13四、食物的四性五味四、食物的四性五味 辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒证及气血阻滞病症应注意选用之。甘味，有补益和中缓急的作用，在人体五脏气血阴阳任何一
6、方虚症时可用甘味缓和拘急疼痛等。14食物的四性五味食物的四性五味 酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症，以及泄 泻不止、尿频、遗精、滑精等病 症。苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多 用于解除热证、湿证、气逆等病证。咸味，有软坚散结，亦能泻下的作用，用 治热结、痰核、瘰疬等病症。15四、食物的四性五味四、食物的四性五味 五味与五脏的关系 素问宣明五气篇中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。16米谷品米谷品稻米 味甘苦，平，无毒。主温中，令
7、人多热，大便坚，不可多食。即 糯米也。粳米 味甘苦，平，无毒。主益气，止烦，止泄，和胃气，长肌肉。粟米 味咸，微寒，无毒。主养肾气，去脾胃中热，益气。陈者良，治 胃中热，消渴，利小便，止痢。绿豆 味甘寒，无毒。主丹毒，风疹，烦热，和五脏，行经脉。赤小豆 味甘酸，平，无毒。主下水，排脓血，去热肿，止泻痢，通小 便。解小麦毒。匾豆 味甘，微温。主和中。叶主霍乱吐下不止。小麦 味甘，微寒，无毒。主除热，止烦躁，消渴，咽干，利小便，养肝气，止痛，唾血。大麦 味咸，温、微寒，无毒。主消渴，除热，益气，调中，令人多热，为五谷长。17禽品禽品 鹅肉 味甘，平，无毒。利五脏，主消渴。鸭肉 味甘，凉，无毒。补内
8、虚，消毒热，利 水道及治小儿热惊痫。鸡肉 味甘，性温，无毒。温补脾胃，益气养 血，益五脏，补虚损，强筋骨。18兽品兽品牛肉 味甘，平，无毒。主消渴，止啘泄，安中益气，补脾胃。羊肉 味甘，大热，无毒。主暖中，头风，大风，汗出，虚劳，寒冷，补中益气。猪肉 味苦，无毒。主闭血脉，弱筋骨，虚肥人。兔肉 味辛，平，无毒。补中益气。不宜多食，损阳事，绝血 脉，令人痿黄。不可与姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠 不可食，令子缺唇。二月不可食，伤神。犬肉 味咸，温，无毒。安五脏，补绝伤，益阳道，补血脉，厚肠胃，实下焦，填精髓。19鱼品鱼品鲤鱼 味甘，寒，有毒。主咳逆上气，黄疸，止渴，安胎。治水 肿，脚气。鲫鱼 味
9、甘，温平，无毒。调中，益五脏。鳝鱼 味甘，平，无毒。主湿痹。鳖肉 味甘，平，无毒。下气，除骨节间劳热结实壅塞。蟹 味咸，有毒。主胸中邪热结痛，通胃气，调经脉。螺 味甘，大寒，无毒。治肝气热，止渴，解酒毒。20果品果品桃 味辛甘，无毒。利肺气，止咳逆上气，消心下坚积，除卒暴击血，破症瘕，通月水，止痛。桃仁止心痛。梨 味甘，寒，无毒。主热嗽，止渴，疏风，利小便，多食寒中。柿 味甘，寒，无毒。通耳鼻气，补虚劳，肠澼不足，厚脾胃。木瓜 味酸，温，无毒。主湿痹邪气，霍乱吐下，转筋不止。李子 味苦，平，无毒。主僵仆，瘀血，骨痛，除痼热，调中。石榴 味甘酸，无毒。主咽渴，不可多食，损人肺，止漏精。杏 味酸。
10、不可多食，伤筋骨。杏仁有毒，主咳逆上气。橘子 味甘酸，温，无毒。止呕，下气，利水道，去胸中瘕热。橙子 味甘酸，无毒。去恶心。多食伤肝气。皮甚香美。枣 味甘，无毒。主心腹邪气，安中养脾，助经脉，生津液。樱桃 味甘，主调中，益脾气，令人好颜色。葡萄 味甘，无毒。主筋骨湿痹，益气强志，令人肥健。21果品果品莲子 味甘，平，无毒。补中养神，益气，除百疾，轻身不老。荔枝 味甘，平，无毒。止渴生津，益人颜色。龙眼 味甘，平，无毒。主五脏邪气，安志，厌食，除虫，去毒。橄榄 味酸甘，温，无毒。主消酒，开胃，下气，止渴。杨梅 味酸甘，温，无毒。主祛痰，止呕，消食，下酒。甜瓜 味甘，寒，有毒。止渴，除烦热。西瓜
11、味甘，平，无毒。主消渴，治心烦，解酒毒。22菜品菜品芫荽 味辛，温，微毒。消谷，补五藏不足，通利小便。（一名胡荽。）葱 味辛，温，无毒。主明目，补不足，治伤寒发汗，去肿。蒜 味辛，温，有毒。主散痈肿，除风邪，杀毒气。独颗者佳。韭 味辛，温，无毒。安五脏，除胃热，下气，补虚。可以久食。冬瓜 味甘，平、微寒，无毒。主益气，悦泽驻颜，令人不饥。萝卜 味甘，温，无毒。主下气消谷，去痰癖，治渴，制面毒。胡萝卜 味甘，平，无毒。主下气，调利肠胃。木耳 味苦，寒，有毒。利五脏，宣肠胃壅毒气。藕 味甘，平，无毒。主补中，养神，益气，除百疾，消热渴，散血。山药 味甘，温，无毒。补中益气，治风眩，止腰痛，壮筋骨。
12、白菜 味甘，温，无毒。主通行肠胃，除胸中烦，解酒渴。23五、饮食的相宜五、饮食的相宜 海带和芝麻：两者同食可美容、抗衰老，并对血液有净化的功效；豆腐和韭菜：两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳气不足、大便干燥、癌症患者有一定疗效。草莓和牛奶：两者同食清凉解渴，增加营养，养心安神；红枣和核桃：两者同食有补血、益智、抗衰老的功效；鸡肉各冬瓜：两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用；鸡肉和人参：有填精补髓、活血调经的功效；2425六、饮食的禁忌六、饮食的禁忌饮食与病证的禁忌：阴虚热盛患者忌食辛辣温热之品；虚寒泄泻患者忌食生冷、寒凉之品；气滞胃脘患者忌食柿子；皮肤斑疹患者忌食发散之品，如鱼虾、大葱、香
13、菜。黄疸忌食腻；温病高热忌食辛辣荤腥；肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物；产后、经期忌食寒凉食品等经验。饮食与饮食的禁忌：芥菜与鲫鱼：同食会引起水肿；茄子与螃蟹：同食会引起腹泻；牛奶与巧克力：可造成头发干枯、腹泻、出现缺钙和生 长发育缓慢等现象；26七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则 1“三因”制宜 “三因”制宜，即因时、因地、因人不同而采用不同的饮食。因时有春、夏、秋、冬四季不同；地有东、南、西、北之分；人有胖、瘦、盛、弱之别，所以饮食也应“辨因”施治。27七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则 夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜；冬季气候寒冷，阴寒偏
14、盛，应多食温热 属性的食物如羊肉、狗肉等，根据 食物的不同属性能使人体顺应气候 变化，以维持人体的内外环境相对平衡。因时制宜28六、中医饮食护理的原则六、中医饮食护理的原则 东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、渗湿食物；西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、生津、润燥食物。因地制宜：29七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则 儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳 或养血滋阴之品。成年体质壮实的外感风寒患者，可选用 发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜 糖苏叶饮、葱白粥等；因人制宜30七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则 对老年体虚而感风寒者，食疗时宜配
15、补益 食品，如人参桂枝粥、木耳粥等。体质属寒者，宜食热性食物；体质属热者，宜食凉性食物，忌热性食物以及辛辣烟酒等；女子以血为本，饮食应以补阴补血为主，尽量选择多汁多液食物；体质过敏的人，不宜吃海鲜腥发之物。因人制宜31七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则2辨证施膳 病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护在应按病证的性质不同，选择相宜之食品。对于患者的饮食，须根据具体病证加以调配，即辨证配膳。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；热证应忌辛辣、醇酒、灸搏等热性食物，宜食凉性之品；阳虚
16、者忌寒凉，宜厚味温补；阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。32七、中医饮食护理的原则七、中医饮食护理的原则 3食量适宜 软硬适宜 食量要因人因证而宜，勿太过或不足。食量太过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利；食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生。食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。大多数病人，脾胃功能低下，应给以软、精、细的食物为原则，即使与病证相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃的负担，而使余邪难清或愈而复发。33八、中医外科病证饮食护理八、中医外科病证饮食护理 肠痈的中医饮食护理 痔疮的中医饮食护理34肠痈的中医饮食护理肠痈的中医饮食护理(1)不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与 排空会失去常度;而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加 大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改 变，功能出现紊乱。(2)忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重肠道 负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。(3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。(4)饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不 宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。(5)平时饮食注意不要过于肥腻，避
