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1、第三章第三章 一般护理一般护理第一节第一节 生活起居护理生活起居护理第一节第一节 学习目标学习目标 1.1.掌握一般护理的概念和内容掌握一般护理的概念和内容 2.掌握生活起居护理的具体内容掌握生活起居护理的具体内容 并能具体操作并能具体操作 一般护理一般护理：是中医护理学的重要组成：是中医护理学的重要组成部分，包括生活起居护理、情志护理、饮部分，包括生活起居护理、情志护理、饮食护理、病情观察、病症后期调护。食护理、病情观察、病症后期调护。这些护理措施恰当与否，直接影响疾这些护理措施恰当与否，直接影响疾病的痊愈，因此，一定要作好住院病人的病的痊愈，因此，一定要作好住院病人的一般护理工作。一般护理
2、工作。一般护理的概念 资 料 近年近年,由卫生部主持由卫生部主持,中国疾病预防控制中心执行中国疾病预防控制中心执行的综合健康监测的综合健康监测,调查正在高校运作。该课题涉及众调查正在高校运作。该课题涉及众多健康话题，有的令人欣喜，有的则令人深思，令人多健康话题，有的令人欣喜，有的则令人深思，令人忧虑。忧虑。我国居民健康状况如何？若以传统的指标衡量，我国居民健康状况如何？若以传统的指标衡量，建国以来，我国居民平均期望寿命从建国以来，我国居民平均期望寿命从3535岁增加到岁增加到7171岁岁，孕妇死亡率从，孕妇死亡率从15%15%下降到下降到0.56%0.56%。总体健康水平处于。总体健康水平处于
3、发展中国家前列，超过中等收入国家平均水平。但若发展中国家前列，超过中等收入国家平均水平。但若以国际上通用的评价指标衡量，我国相比存在较大的以国际上通用的评价指标衡量，我国相比存在较大的差距。差距。资 料 我国居民平均健康寿命是多少？根据世界卫生组我国居民平均健康寿命是多少？根据世界卫生组织近年公布的织近年公布的191191个国家的排行榜，我国居民平均健个国家的排行榜，我国居民平均健康寿命是康寿命是62.362.3岁，其中男性岁，其中男性61.261.2岁，女性岁，女性63.363.3岁，在岁，在世界排名第世界排名第8181位。而日本排名第一，平均健康寿命是位。而日本排名第一，平均健康寿命是74
4、.574.5岁，其中男性岁，其中男性71.971.9岁，女性岁，女性77.277.2岁。岁。上面两组数据显示，我国人群的健康水平较低。上面两组数据显示，我国人群的健康水平较低。世界卫生组织衡量一个国家人口的生命质量最主要的世界卫生组织衡量一个国家人口的生命质量最主要的评判标准是健康年龄。而不是单纯的生理寿命的长短评判标准是健康年龄。而不是单纯的生理寿命的长短。如果一个活到。如果一个活到100100岁却有岁却有3030年重病缠身或者处于植年重病缠身或者处于植物人状态，这样的长寿简直就是灾难，不仅于自己于物人状态，这样的长寿简直就是灾难，不仅于自己于家人无益，还会给社会造成很大的负担。家人无益，还
5、会给社会造成很大的负担。资 料 总体来说，我国国民体质呈下降趋势，七成中国总体来说，我国国民体质呈下降趋势，七成中国人遭遇亚健康威胁，人遭遇亚健康威胁，“白领白领”的比例更高。的比例更高。每七个中国人中，有一个营养不良；每七个中国人中，有一个营养不良；0 0到到5 5岁儿童身高达不到国际标准；岁儿童身高达不到国际标准；脑血管病已经成了中国人死亡的第一主因；脑血管病已经成了中国人死亡的第一主因；一亿多高血压患者，五千多万糖尿病患者，每年一亿多高血压患者，五千多万糖尿病患者，每年新增肿瘤病患者新增肿瘤病患者160160万；万；性病、结核病等过去已被控制的传染病又死灰复性病、结核病等过去已被控制的传
6、染病又死灰复燃燃.资 料 慢性病患病率快速攀升，发病率和死亡率居慢性病患病率快速攀升，发病率和死亡率居高不下，已成为威胁我国人民健康的主要问题，高不下，已成为威胁我国人民健康的主要问题，而且现在我国居民提前得病、提前残疾、提前死而且现在我国居民提前得病、提前残疾、提前死亡的现象也不断的增多。调查表明，一些小学生亡的现象也不断的增多。调查表明，一些小学生已经有了高血压，中学生就有了动脉硬化。十多已经有了高血压，中学生就有了动脉硬化。十多年前到年前到6060岁才有可能发生的疾病，现在岁才有可能发生的疾病，现在2020来岁的来岁的年轻人就患上了，一些疾病的低龄化趋势十分严年轻人就患上了，一些疾病的低
7、龄化趋势十分严重。这导致许多人不得不提前结束正常的工作和重。这导致许多人不得不提前结束正常的工作和生活，在疾病的痛苦折磨中度过余生。生活，在疾病的痛苦折磨中度过余生。另据世界银行专家的测算，过去另据世界银行专家的测算，过去4040年，世年，世界经济增长大约界经济增长大约8-10%8-10%可以归功于健康人群。可以归功于健康人群。我国卫生经济专家的研究表明，目前全国我国卫生经济专家的研究表明，目前全国劳动力人均年患病天数为劳动力人均年患病天数为2828天，每年天，每年累计累计病休病休4747亿天，人均年休亿天，人均年休6.56.5天。全国居民因疾病、天。全国居民因疾病、伤残和早死造成的经济损失相
8、当于当年国民生伤残和早死造成的经济损失相当于当年国民生产总值的产总值的6%6%左右，而且均有增高的趋势。左右，而且均有增高的趋势。为什么国家经济发展了，人民的收入水平提为什么国家经济发展了，人民的收入水平提高了，物质生活改善了，疾病反而更多了？甚至高了，物质生活改善了，疾病反而更多了？甚至现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病多，这难道都现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病多，这难道都是因为经济发达、生活富裕造成的？其实不然，是因为经济发达、生活富裕造成的？其实不然，疾病增多并不是物质文明提高造成的，而是因为疾病增多并不是物质文明提高造成的，而是因为精神文明不足，健康知识严重缺乏而产生的。美精神文明不足，健
9、康知识严重缺乏而产生的。美国的一项调查结果表明：白人跟黑人相比，白人国的一项调查结果表明：白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤患病率明显比黑人要少。肿瘤患病率明显比黑人要少。美国白领阶层地位高，收入也高，可是他们中美国白领阶层地位高，收入也高，可是他们中患病的远远低于蓝领阶层，寿命也长。这是因为美国患病的远远低于蓝领阶层，寿命也长。这是因为美国白领阶层受到较好的健康教育，卫生知识丰富、自我白领阶层受到较好的健康教育，卫生知识丰富、自我保健意识强。那么可以猜测我国居民患病越来越高，保健意识强。那么可以猜测我国居民患病越来越高
10、，也不是因为物质文明提高所导致的，而是因为精神文也不是因为物质文明提高所导致的，而是因为精神文明不够，一手硬一手软所导致的。明不够，一手硬一手软所导致的。如果我们提高全民卫生保健意识，那么我们可如果我们提高全民卫生保健意识，那么我们可以在发展的同时让身体更健康，而不是患病更多。一以在发展的同时让身体更健康，而不是患病更多。一句话，疾病增多绝不是物质文明提高收入增多造成的句话，疾病增多绝不是物质文明提高收入增多造成的，这是因为我们的卫生保健知识没跟上，生活方式不，这是因为我们的卫生保健知识没跟上，生活方式不科学的缘故。科学的缘故。问 题1.1.读了以上报道，你有何感想？读了以上报道，你有何感想？
11、2.2.你认为该怎样改善我们的生活起你认为该怎样改善我们的生活起 居来提高我们的身体素质？居来提高我们的身体素质？我国历代医家十分重视生活起居护理，我国历代医家十分重视生活起居护理，内经内经“上古之人，其知道者，法于阴阳上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去去”.解释：如果知道养生之道，在日常生活解释：如果知道养生之道，在日常生活、饮食、劳动中都定时定量，保持一定规律、饮食、劳动中都定时定量，保持一定规律，就能使身体和精神都充实，延年益寿，活，就能使身
12、体和精神都充实，延年益寿，活到百岁。到百岁。起居有常，不妄作劳，故能形与神俱起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。，而尽终其天年，度百岁乃去。说明要保持健康长寿，就必须遵循自说明要保持健康长寿，就必须遵循自然发展规律，适应四时气候，做到起居有然发展规律，适应四时气候，做到起居有常，饮食有节，否则就会影响人体的生理常，饮食有节，否则就会影响人体的生理功能，导致疾病的发生。功能，导致疾病的发生。生活起居护理生活起居护理:生活起居护理是指对生活起居护理是指对患者衣着患者衣着、卫卫生状况生状况、生活习惯生活习惯以及以及治疗环境治疗环境、病病房的布置和管理房的布置和管理等方面的护理
13、。等方面的护理。生活起居护理生活起居护理，是指病人住院期间，由于在生，是指病人住院期间，由于在生活起居方面不能自理，护理时按照医院的等级护理活起居方面不能自理，护理时按照医院的等级护理制度和护理计划，分别给病人以合理的护理和照料制度和护理计划，分别给病人以合理的护理和照料。目的目的在于保养病人机体的元气，逐渐提高病人在于保养病人机体的元气，逐渐提高病人自身的祛邪与修复机制，使体内外阴阳达到生理平自身的祛邪与修复机制，使体内外阴阳达到生理平衡状态，得以祛病康复。衡状态，得以祛病康复。等级护理制度：等级护理制度：一级护理：一级护理：病人绝对卧床休息，各种生活护理均病人绝对卧床休息，各种生活护理均在
14、床上进行。（吃、喝、两便等活动；口腔护理在床上进行。（吃、喝、两便等活动；口腔护理、褥疮护理、床上洗头、擦浴、换单等护理工作、褥疮护理、床上洗头、擦浴、换单等护理工作。）病人一览表及床头卡均为红色。）病人一览表及床头卡均为红色。二级护理二级护理：各种活动及护理须协助病人完成，病：各种活动及护理须协助病人完成，病人一览表及床头卡均为兰色。人一览表及床头卡均为兰色。三级护理三级护理：病人生活可以自理，可自由下床活动：病人生活可以自理，可自由下床活动。指导病人完成各种活动及锻炼。指导病人完成各种活动及锻炼。特级护理：特级护理：实用于病情危重的病人。在以及护理实用于病情危重的病人。在以及护理的基础上，
15、的基础上，24小时专人陪护，密切观察病情的变小时专人陪护，密切观察病情的变化。化。ICU病房病房二、调养方法二、调养方法 “顺四时调阴阳，避时邪养形顺四时调阴阳，避时邪养形神。神。”是中医传统生活起居护理的是中医传统生活起居护理的概括。它包括（顺时调养）和（病概括。它包括（顺时调养）和（病室的环境控制）两个方面。室的环境控制）两个方面。一、顺应气候变化，引导患者加强调护，调一、顺应气候变化，引导患者加强调护，调节人体阴阳平衡。节人体阴阳平衡。六气六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的正常风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的正常变化，中医称为六气；变化，中医称为六气；六淫六淫：致病因素：致病因素 气
16、候异常气候异常 OROR 人体正气不足人体正气不足 内经内经有云有云:“:“顺四时调阴阳，避时邪养形顺四时调阴阳，避时邪养形神神”，指出患者的生活起居护理必须顺应自然界，指出患者的生活起居护理必须顺应自然界的变化，起居有常，合理作息。的变化，起居有常，合理作息。唐代医家孙思邈在唐代医家孙思邈在千金方千金方中指出：中指出：“卧起卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”一、顺应气候变化，引导患者加强调护一、顺应气候变化，引导患者加强调护，调节人体阴阳平衡。，调节人体阴阳平衡。“人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人有虚实，天有冬夏，人有寒热人有虚实，天有冬夏，人有寒热”.气候变化直接影响着人体的生长、发育、衰老气候变化直接影响着人体的生长、发育、衰老和死亡。和死亡
