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1、静脉输液护理现状与展望静脉输液护理现状与展望内 容相关概念相关概念1静脉输液护士能力要求静脉输液护士能力要求2静脉输液护理研究内容概述静脉输液护理研究内容概述3国内外静脉输液护理发展国内外静脉输液护理发展4静脉输液技术的历史静脉输液技术的历史 1628年，英国 William Harvey发现血液循环 1667年，法国 Denis将动物血输入人体，病人死亡 1831年，苏格兰医生Thomas成功将煮沸后冷却的食盐水输入人体，被认为是第一位成功奠定静脉输液治疗模式的医生 两次世界大战后静脉输液治疗迅速发展，成为护理工作一部分，现代静脉输液治疗成型 40年代前，是纯医疗行为，护士是医生的助手 19
2、40年，美国组建第一只静脉输液护理队伍 70年代，出现静脉输液专业学术组织 1999年，中华护理学会成立静脉输液专业委员会 各地医院建立IV Team 具备专科护士的一般要求，取得相应执业资格，有相应理论基础及实践能力在静脉输液治疗护理领域提供高水平专家级临床护理服务的护理人员。不是单纯操作者，而是要综合考虑医疗、护理、市场、管理、教育多方面因素的专门人才。静脉输液护士静脉输液护理的理念静脉输液护理静脉输液护理成功穿刺成功穿刺安全留置安全留置血管保护血管保护医嘱医嘱考虑考虑治疗方案治疗方案效果效果穿刺部位评估穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺工具选择穿刺技巧穿刺技巧穿刺点选择穿刺点选择皮肤准备皮肤准
3、备实施穿刺实施穿刺减少并发症减少并发症延长留置延长留置标准化规程标准化规程改善应用改善应用降低成本降低成本操作者思想者步骤步骤程序程序BD DecisIV 鱼骨图q 输液目的q 输液疗程q 输液速度q 药液性质 pH值 渗透压治疗方案的评估治疗方案的评估q 皮肤状况q 穿刺部位的选择q 静脉能见度q 静脉弹性q 静脉瓣q 静脉直径、长短q 穿刺难易毒穿刺部位的评估穿刺部位的评估q 病程q 年龄、性别q 病人活动状况q 病人配合程度q 皮肤状况q 穿刺部位q 教育病人情况的评估病人情况的评估q 合理选择工具类 型q 穿刺导管材料的 选择q 穿刺导管型号的 选择q 风险管理穿刺工具的选择穿刺工具的
4、选择q 普通医护人员q 专业静脉输液护士q IV Team执行穿刺者执行穿刺者q 止血带的应用q 持针方法q 穿刺角度q 绷皮q 穿刺q 送套管的方法q 无菌术输液工具的应用输液工具的应用q 无菌意识q 正确消毒方法q 消毒剂的特性q 局部麻醉的应用穿刺部位的准备穿刺部位的准备q 敷料的应用q 正确的固定方法q 冲管、封管技术q 留置时间q 记录与数据收集q 感染控制q 监测评估 护理、维持及管理护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践输液治疗的最佳实践静疗护士的实践基于：解剖生理学知识 血管
5、系统的专业知识及输液治疗相关 参与制定病人护理计划 实施输液治疗的必要技能 具有与输液相关的最先进知识 社会心理学知识 与医疗机构其他成员互动协作，参与临床决策 制定皮下输液、周围静脉输液颈外静脉穿刺置管术颈内静脉置管锁骨下静脉置管股静脉置管骨髓腔输液 血管直径：头静脉：6mm 贵要静脉：8mm 腋静脉：16mm 锁骨下静脉：19mm 上腔静脉：20mm 血液流速：手背及前臂：1600h静脉输液护理经验3年一次再认证3年内1000h实践无需认证训练结果训练结果操作规范划一规范不一静脉输液护理专业化中美对比静脉输液护理专业化中美对比美国美国中国中国静脉输液操作规静脉输液操作规范范每年修改，与时俱
6、进多年不变静脉护理实践标静脉护理实践标准准全国统一，不断更新，便于质量控制没有全国统一的标准护士法律意识护士法律意识强烈刚起步学术研究学术研究专职与非专职研究人员，着重循证几乎无专职研究人员，静脉输液专科护士培养的可行性静脉输液专科护士培养的可行性 护理队伍不断壮大 随专科医学的发展，护理学在各专科领域自成体系 随着多层次护理教育的发展，各领域护理师资力量有相当的积累 国际交流多，资源共享，大量的经验可供借鉴 经济发展培训设施逐渐完备，先进化培养静脉输液专科护士培养静脉输液专科护士 加强立法,规范专科护士权限 建立全国统一的静脉输液护理实践标准及操作规范 确立资格认证/再认证制度 培养静脉输液护理师资 建立静脉输液护理培训基地 鼓励关于静脉输液护理专业的研究结束语结束语 我国静脉输液护理专科护士资格的确我国静脉输液护理专科护士资格的确立是护理专业化的一个侧面，是与国际静立是护理专业化的一个侧面，是与国际静脉输液护理专业发展接轨的一个标志；能脉输液护理专业发展接轨的一个标志；能很大程度上体现护理专业在卫生保健服务很大程度上体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献！中的独特价值和贡献！
