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1、小儿股静脉穿刺方法及注意事项静脉分布广泛,可选择的穿刺部位多,小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺,根据穿刺部位采取相应的穿刺手法。一、穿刺方法技巧小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺,穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同,以下介绍不同部位的穿刺技巧。(一)小儿股静脉穿刺用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧,将穿刺侧臀部垫高,双腿下垂,穿刺侧大腿稍外展、屈膝,助手帮助固定,穿刺有两种方法。1 .直刺法:是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动,取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点内
2、侧3-5mm处垂直进针,以感触到骨膜的感觉为止,然后,左手轻轻抽动针栓,右手缓慢上提注射器,见回血即固定针头位置并抽取需要的血量。2 .斜刺法:是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30-45角刺入,在股动脉内侧3-5m处平行方向进针,到一定深度后按上法,边退针边抽针栓,见回血后固定针头位置,抽取需要的血量。(一)小儿头皮静脉穿刺主要用于输血输液,也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部,适当按紧穿刺部位皮肤,于静脉最清晰处的后方03c处刺入皮肤,然后沿静脉走向刺入静脉,取血后拔出针头。(三)小儿颈外静脉穿刺适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧,头下垂位,助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端,将小儿头部转向一侧,以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈(或待患儿啼哭静脉怒张),右手持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入,有回血时,固定针头取血,至需要量。二、注意事项在对小儿进行静脉穿刺时需要注意如下事项:1.穿刺时要分散患儿注意力,如果患儿哭闹,尽量安抚患儿情绪。2 .凝血功能不良的患儿,不宜使用股动脉穿刺。有心肺疾病、缺氧症状,病情危急及出血倾向的患儿禁止使用颈外静脉穿刺。3 .尽量避免多次反复穿刺,以免形成血肿。4 .拔针后要认真压迫穿刺部位,以免穿刺部位出血,形成皮下淤血或血肿。皮下血肿在24小时后可进行热敷处理。