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1、安全警示教育第一部分：安全的重要性第二部分：护理安全与不良事件第三部分：案例、法律法规第四部分：安全教育无终点护理安全警示教育o 心，只有安全的呵护才能让它正常搏动医疗护理安全现状(WHO)2011年关于患者安全的报道在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。美国每年死于医疗事故患者有44000人。英国10%的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下长期或严重的损害。严峻：02以来医疗医疗纠纷呈显著的上升趋势。调查：326家医院都发生过医疗纠纷（98%）护理安全的重要性 护理安全的重要性o护理安全是护
2、理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，其重要性体现在以下三个方面：o(一)护理安全直接关系护理效果 （二）护理安全直接影响医院 （三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志（一）护理安全直接关系护理效果o护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果，。安康全，有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病或好转，野人护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理与安全与护理效果存在因果关系，护理安全生产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全。（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益o护理不安全带来
3、的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，是医疗成本上升，增加患者经济负担和医院儿外开支。（三）护理安全是衡量医院护理管理水的重要标志o护理安全可以综合的反应出护理人员的工作态度，技术水平及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作，护理安全管理不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。护理安全与不良事件护理安全与不良事件o 什么是护理安全？护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害，障
4、碍、缺陷或死亡。o 什么是护理不良事件？护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常被称为护理差错和护理事故。引发护理不良事件的四个基本要素护理不良事件不遵守规章制度违反操作规程技术水平低责任心不强护理安全隐患分析o 人员素质隐患o（一）劳动纪律松散o（二）服务意识 欠缺o（三）违章违规操作o（四）工作责任心差o（五）科工作计划欠缺o（六）慎独精神欠缺o（七）情感身体影响护理安全隐患技术隐患新药品种多，护士对药物的用途，副作用不明对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周专业知识理论缺乏，病情观察不细致、不周到，不及时、记录不详细对急救设备不会使用技术操作水平
5、低，经验不足，操作准确性，及时性下降。护理安全隐患管理隐患o 思想不重视，教育不落实o 制度不健全，措施不得力，监控不严格o 培训不重视，业务技术差o 护理管理人员缺乏预见性o 护理人员严重不足护理安全隐患物资隐患o药品质量差、失效、变质；（假药）o卫生材料和器械规格不配套，不符合标准、消毒不彻底或二次污染，医疗物资供应不足、品种不全。护理安全隐患机械设备隐患（1）检查、诊疗设备再设计、制造、安装过程中有重大缺陷和隐患（2）设备超负荷、超龄运转，维修保养不及时护理安全隐患o 环境隐患o（一）医院基础设施、病区物品配备和放置o（二）环境污染所致的隐性不安全因素o 患者方面的隐患护理安全防范o 最
6、为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是护理看缺陷的最根本保证。o不断强化医疗法律意识o做到如何知法 懂法 守法 依法执业 第四部分o 法律、法规、规章、制度法律、法规o 医疗事故处理条例o 护士条例规章制度o 护理安全管理制度o 紧急情况下的人力资源调配预案o 护理缺陷管理制度o 护理风险评估o 核心制度o o 护士行为准则护士行为准则o 六不查对、六不执行六不查对、六不执行护士安全行为准则o 不执行执行医嘱未查对时 清点药品和使用药品前 转抄或重整医嘱未经两人核对时 药物的作用，配伍禁忌不清楚时发放口服药未经两人核对时 输液、输血未经两人核对时 护士安全行为准则o
7、 护士交接班“三不交、三不接”病人数量 物品、药品 特殊治疗病情不清 数量、质量 风险评估 不清 未完成护士安全行为准则o 护理人员上岗“十时、十防止”o 各项查对时 防止主观臆断o 行交接班时 防止工作脱节o 业务生疏时 防止随意盲干o 假日值班时 防止思想换算o 单独值班室，防止精神倦怠特殊环节的安全控制o 1、如何正确识别患者o 药品管理安全o 输液安全管理o 护理安全管理o 医嘱处方管理如何正确识别患者o 三查七对o三查：操作前、操作中、操作后查o七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药品管理安全o 药品分类管理o 按失效期先后放置o 贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责o 包装相
8、似的药品分开放置，明确标识o 药瓶应有明显标签药品管理安全o 给药原则o 是一切给药的总则，在执行药疗时必须严格遵守o 具体要求o 1、按医嘱要求准确给药o 2、严格执行查对制度o 3、安全正确用药o 4、观察用药反应用药管理安全五个准确o 按准确的药物，准确的剂量o 用准确的途径o 在准确的时间o 给予准确患者输液安全管理o1、严格执行无菌操作及查对制度o2、合理安排输液顺序，合理分配药物o3、长期输液的患者，注意保护合理使用静脉o4、严防造成空气栓塞o5、注意药物配伍禁忌o6、确认针头以刺入经脉内时再输入o7、严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视o8、不合作的患者通知医生，遵医嘱给予适当的保护性约束医嘱管理处理o 无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行o 长期医嘱：有效时间在24小时以上o 临时医嘱：有效时间在24小时内o 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱医嘱管理处理o 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，在执行长期医嘱。o 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，谁执行谁签名o 可拒绝执行错误医嘱o 新药医嘱，不清不执行o 英文字母看不清、不执行o 病人提出疑问要核对清楚o 医嘱需每班、每日核对，每周大查对一次 谢谢观赏
