海南省卫生行业企业营业收入上规模奖励资金申报表.docx

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附件海南省卫生行业企业营业收入上规模奖励资金申报表申报单位名称联系人及电话统一社会信用代码医疗机构执业许可证登记号申报奖励年份申报年份营业收入（亿元）申报奖励资金（万元）申报年份纳税额（万元）企业运营以来历年营业收入（亿元）年份营业收入年份营业收入申报单位意见我单位承诺，对本申报表及申报材料的真实性、完整性、合法性和有效性负责。法定代表人签名：企业公章：年月日市县卫生健康委、乐城管理局初审意见（）初审通过（）初审不通过单位负责人签字：单位名称（盖章）：年月日注：申报奖励年份自2021年起。