生命体征的测量和正常值.ppt

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1、生命指征的测量和正常值生命指征的定义 它是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查必检项目之一。包括:体温、呼吸、体温、呼吸、脉搏和血压脉搏和血压。体温的测量方法和正常值 测量方法有三种,不同的测量方法所得的数值有一定的差异。测定体温前一定要将体温计甩至36以下。1.口测法口测法 将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇,不用口腔呼吸。放置5分钟后读数。应用该方法测到的体温正常值为:36.337.2。体温的测量方法和正常值2.肛测法肛测法 让病人取侧卧位,将肛门体温计头涂以润滑剂,缓慢插入肛门,深达体温计长度的一半为止,放置5分钟后读数。应用该方法测到的体温正常值为:36.537.7。该方法多用于小儿

2、和神志不清的病人。体温的测量方法和正常值3.腋测法腋测法 将腋窝汗液擦干,把体温计放入腋窝深处,用上臂将体温计加紧,放置10分钟后读数。应用该方法测到的体温正常值为:36.037.0。此方法安全、方便,不易发生交叉感染,此方法安全、方便,不易发生交叉感染,是最常用的测量方法。是最常用的测量方法。体温的正常值变化范围 正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1。正常生理状态下,早晨略低,下午略高,运动或进食后体温稍高。老年人体温略低,妇女在月经前或妊娠中略高。体温的异常体温的异常:体温高于正常值时(体温高于正常值时(T37),称为发热。),称为发热。体温低于正常值时(体温低于正常值时(T3

3、6),称为体温),称为体温过低。过低。发热的程度 低热低热:37.338中度发热中度发热:38.139 高热高热:39.141 超高热超高热:41 一般情况下,小儿和青壮年发热在发热在38.5以上以上时,才考虑应用退热药。呼吸的测量方法和正常值1.正常呼吸正常呼吸 正常人在静息状态下,呼吸频率为1618次/分。新生儿的呼吸频率约为44次/分,随着年龄的增长而逐渐减慢。2.异常呼吸异常呼吸 频率异常 节律异常频率异常的呼吸a.频率过快频率过快 呼吸频率24次/分。见于发热、贫血、疼痛、甲亢、心衰等疾病状态。一般体温升高1,呼吸频率大约增加4次/分。b.频率过缓频率过缓 呼吸频率12次/分。见于麻

4、醉剂、镇静剂过量和颅内压增高等状态。节律异常的呼吸a.呼吸浅快呼吸浅快:见于肺部疾病、腹水、肥胖等。b.呼吸深快呼吸深快:剧烈运动时、情绪激动时、过度紧张时等。c.呼吸深慢呼吸深慢:糖尿病酸中毒时,尿毒症酸中毒时等。脉搏的测量方法和正常值1.正常脉搏正常脉搏 正常人静息状态下,脉搏频率为60100次/分,大多数人为7080次/分。女性稍快些,3岁以下儿童多在100125次/分之间。脉搏的测量方法和正常值2.异常脉搏异常脉搏 频率异常a.过速:成人脉搏100次/分,婴幼儿150次/分;b.过缓:成人脉搏60次/分脉搏的测量方法和正常值 节律异常a.早博b.房颤c.节律不齐血压的测量方法和正常值量

5、血压需要听诊器和血压计。目前使用的血压计有水银计、表式和电子三种,家庭使用表式比较经济、方便。测量时,受测者应安静休息15分钟,以消除紧张、疲劳对血压的影响。受测者取坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。血压的测量方法和正常值首先打开血压计球囊上端的阀门(将螺帽向逆时针方向旋转),尽量将袖带里的气体排出,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉,袖带下缘距肘窝23厘米。开启水银槽开关。血压的测量方法和正常值然后用手指摸

6、准动脉搏动位置(肘窝肱动脉搏动处),将听诊器放在该处,一手扶住听筒,另一手拧紧螺帽,挤压气囊,使压力达到160180毫米汞柱左右(21.3Kpa24.0Kpa),再徐徐放气,压力逐渐下降,一边注意看刻度,一边注意听脉搏搏动声,当听到第一声“叮咚”声,即为收缩压读数。继续放气,当声音突然变弱时,即为舒张压读数。如未听清,应先放完袖带内的气体,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重复测量,记准测值。血压的测量方法和正常值 测量完毕应拧松气阀螺旋帽,排空袖带内气体,解开袖带,整齐折叠后将其和气球平放于盒内,关闭水银槽开关,以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体

7、位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。血压的正常值正常血压可分为1.理想血压理想血压:120/80 mmHg2.正常血压正常血压:130/85 mmHg3.正常偏高血压正常偏高血压:130139/8589 mmHg血压的异常值血压的异常高血压高血压:18岁以上成人在静息状态下,非同日多次测量血压为140/90mmHg。低血压低血压:指血压低于90/60mmHg。高血压的分类高血压分为1.轻度高血压轻度高血压:140159/9099 mmHg2.中度高血压中度高血压:160179/100109 mmHg3.重度高血压重度高血压:180/110mmHg4.单纯收缩期高血压

8、单纯收缩期高血压:140/90 mmHg血压的正常波动范围1.年龄年龄 血压随年龄的增加而增高,自35岁起每增加5岁,血压增加4mmHg,自30岁起每增加5岁,血压增加1.5mmHg。幼年时基础血压水平的高低和以后血压随年龄而上升的幅度成正比。血压的正常波动范围2.昼夜波动昼夜波动处于正常生活节奏者,在上午9-10点时的血压较高,以后逐渐下降;在下午3-5点时血压又有一个升高期。然后逐渐下降,夜晚睡眠中降至最低值。高低血压最大差值可达40mmHg。早上醒来时血压可上升20-40mmHg左右,起床活动后血压进一步升高。这可能是冠心病猝死多发生在清晨的主要原因。血压的正常波动范围3.其他其他 季节:冬季血压比夏季同一时间高;性别:同龄成年人,男性血压比女性高;体重:肥胖者血压偏高;在劳动、情绪变化、进食、排便时均可使血压明显升高,反之,血压较低。

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