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1、社区健康教育 脑中风知识脑中风知识 (脑血管病脑血管病)目目 录录o 1、什么是脑中风、什么是脑中风o 2、脑中风危害性、脑中风危害性o 3、脑血管病的症状、脑血管病的症状o 4、脑血管病的病因、脑血管病的病因 o 5、脑血管病的危险因素、脑血管病的危险因素o 6、脑血管病的诱发因素、脑血管病的诱发因素o 7、识别先兆、识别先兆 o 8、遇到突然中风的病人该采取哪些措施？、遇到突然中风的病人该采取哪些措施？o 9、可以增加脑中风危险性的疾病、可以增加脑中风危险性的疾病o 10、可以控制的危险因素、可以控制的危险因素目 录o 11、不可控制的危险因素、不可控制的危险因素o 12、脑血管病人的饮食
2、、脑血管病人的饮食 混合奶配制混合奶配制 平衡膳食平衡膳食o 13、脑血管病人的护理和康复、脑血管病人的护理和康复o 14、脑血管病人的早期康复训练、脑血管病人的早期康复训练o 15、语言障碍的康复治疗、语言障碍的康复治疗o 16、心理康复、心理康复o 17、褥疮的预防和护理、褥疮的预防和护理o 18、脑血管病人的家庭护理、脑血管病人的家庭护理什么是脑中风什么是脑中风o 中风是急性脑血管意外的俗称，也叫做脑卒中风是急性脑血管意外的俗称，也叫做脑卒中，它是由于脑部血液循环发生急性障碍所中，它是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑部血管疾病。已经成为我国第二大导致的脑部血管疾病。已经成为我国第二
3、大致死疾病和第一致残疾病。致死疾病和第一致残疾病。o 中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症，中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症，它正如中医描述的它正如中医描述的“中风之病，如矢石之中中风之病，如矢石之中人，骤然而至也人，骤然而至也”。其意是急骤、变化多端，。其意是急骤、变化多端，好象风一样善行而莫测，就如被石子突然击好象风一样善行而莫测，就如被石子突然击中而扑倒，所以得名为中风。中而扑倒，所以得名为中风。什么是脑中风什么是脑中风o 脑中风即大脑的血供突然中止。大多数脑中脑中风即大脑的血供突然中止。大多数脑中风是由于通向大脑的动脉突然堵塞（缺血性风是由于通向大脑的动脉突然堵塞（缺血性脑中风
4、）所致脑中风）所致,也有一些脑中风是由于血管也有一些脑中风是由于血管突然破裂导致脑组织内出血而引起（出血性突然破裂导致脑组织内出血而引起（出血性脑中风）。由于发生迅速，要求立即进行治脑中风）。由于发生迅速，要求立即进行治疗，因而脑中风也被称作是一次疗，因而脑中风也被称作是一次大脑袭击大脑袭击事件事件。当脑中风症状持续时间很短（。当脑中风症状持续时间很短（24小时）时，称作短暂性脑缺血发作小时）时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风发作。脑中风可以产生许）或小中风发作。脑中风可以产生许多影响。多影响。脑中风危害性脑中风危害性o“脑中风脑中风”是亚洲第二号杀手，其发病率、死亡率是亚洲第二号杀手
5、，其发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为病。在我国，它的发病率为185219例例/10万万/年。发病随年龄增长，约年。发病随年龄增长，约72%的首次中风发作发的首次中风发作发生在生在65岁以上的老年人。患病率在每岁以上的老年人。患病率在每10万人口约万人口约有有429620例。以我国总人口例。以我国总人口12亿计算，则脑亿计算，则脑中风病人约有中风病人约有515万万744万人，数字相当惊人。万人，数字相当惊人。脑中风的死亡率为脑中风的死亡率为116142例例/10万万/年，在不年，在不少地区为第一死因。脑
6、中风后存活的病人，约少地区为第一死因。脑中风后存活的病人，约60%80%有不同程度的残疾，严重者影响正有不同程度的残疾，严重者影响正常生活，而且有脑中风病史的病人，有常生活，而且有脑中风病史的病人，有1/43/4可能在可能在25年内复发。年内复发。脑血管病的症状脑血管病的症状 o 包括：包括：o 突然麻木，软弱无力，面部、上肢或者下肢麻痹，突然麻木，软弱无力，面部、上肢或者下肢麻痹，尤其是症状出现在身体的一侧尤其是症状出现在身体的一侧 o 突然意识模糊，不能讲话或听不懂讲话突然意识模糊，不能讲话或听不懂讲话 o 突然出现一侧或双侧视觉障碍突然出现一侧或双侧视觉障碍 o 突然行走困难，失去平衡或
7、协调能力突然行走困难，失去平衡或协调能力 o 突然出现不明原因的严重头痛突然出现不明原因的严重头痛 o 这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在24小小时以内消失时，称作短暂性脑缺血发作（时以内消失时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）。）。脑血管病的病因脑血管病的病因 o脑血管病的原因很多，主要有以下几种：脑血管病的原因很多，主要有以下几种：(1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见的中风病因，以年龄大高血压、脑动脉硬化症：是最常见的中风病因，以年龄大的病人为多。的病人为多。(2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。(
8、3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。(4)各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。心肌梗塞、心房颤动等。(5)血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异常等。常等。(6)代谢障碍：如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。代谢障碍：如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。(7)其他：如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。其他：
9、如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。脑血管病的危险因素脑血管病的危险因素o(1)高血压：血压越高，发生中风的机会越大。高血压病人发生中风高血压：血压越高，发生中风的机会越大。高血压病人发生中风的机率是血压正常人的的机率是血压正常人的6倍，大约倍，大约80的脑出血病人都是由于高血压的脑出血病人都是由于高血压引起的。引起的。(2)高脂血症：血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的高脂血症：血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面可加重动脉硬化的程度。目前认为胆固醇增高、血液量减少；另一方面可加重动脉硬化的程度。目前认为胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病
10、的发生有关。低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有关。（3）糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会）糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病人患中风的年龄要提早人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高年，发病人数比血糖正常的人高24倍。倍。(4)心脏病：脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的心脏病：脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律供血量
11、不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑栓塞。失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑栓塞。此外还有很多其他危险因素，如年龄、脑血管病家族史、不良生此外还有很多其他危险因素，如年龄、脑血管病家族史、不良生活习惯等。年龄越大中风风险越高，活习惯等。年龄越大中风风险越高，55岁以后发病率大大增加；吸岁以后发病率大大增加；吸烟、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。烟、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。脑血管病的诱发因素脑血管病的诱发因素o 一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常一些诱发因素的出现促使中
12、风突然发生。常见的诱发因素有：见的诱发因素有：(1)情绪不佳（生气、激动）情绪不佳（生气、激动）(2)饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）(3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然过度劳累、用力过猛、超量运动、突然 坐起或起床等体位改变坐起或起床等体位改变 (4)气候突然变化、妊娠、大便干结、看电气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等视过久、用脑不当等 (5)服药不当，如降压药使用不当服药不当，如降压药使用不当 识别先兆识别先兆 o 中风发病前，可有多种脑缺血发作的预兆，中风发病前，可有多种脑缺血发作的预兆，如：如：头晕头痛，视物模糊、耳鸣、呕吐、语头晕头痛
13、，视物模糊、耳鸣、呕吐、语言不佳、吞咽困难，面麻身木，无力、抽搐，言不佳、吞咽困难，面麻身木，无力、抽搐，猝然倒地，性格异常，嗜睡健忘、意识障碍猝然倒地，性格异常，嗜睡健忘、意识障碍等，家人应及时拨打等，家人应及时拨打“120”送患者到有头颅送患者到有头颅CT的医院或神经专科医院诊治。的医院或神经专科医院诊治。遇到突然中风的病人该遇到突然中风的病人该采取哪些措施？采取哪些措施？o 如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力、或无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状，应考虑有中风饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状，应考虑有中风可能，不要惊慌失措，立即到医院就诊。如病人
14、病可能，不要惊慌失措，立即到医院就诊。如病人病情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床上，情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙，及时头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾垫于口保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时，要及时联系其身体和头部。同时，要及时联系120救护车辆将救护车辆将病人送往医院。病人送
15、往医院。遇到突然中风的病人该遇到突然中风的病人该采取哪些措施？采取哪些措施？o 在运送病人到医院的途中，要保护好病在运送病人到医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给以劝发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给
16、以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。重。遇到突然中风的病人该遇到突然中风的病人该采取哪些措施？采取哪些措施？o 送病人入院应避免长途运送，尽量就送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。中风是一种常见病多发病，一近就地治疗。中风是一种常见病多发病，一般医院都有救治的条件。长途运送有时是非般医院都有救治的条件。长途运送有时是非常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人失去抢救的机会。失去抢救的机会。可以增加脑中风可以增加脑中风 危险性的疾病危险性的疾病 o 先前发作过中风或先前发作过中风或“小中风小中风”（短暂性脑缺（短暂性脑缺血发作，血发作，TIA）根据你发生中风最可能的根据你发生中风最可能的原因，医生会给你开一些特殊的药物或者考原因，医生会给你开一些特殊的药物或者考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积。o 高血压高血压 高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险因素。医生会建议你调整饮食以及生活方式，因素。医生会建议你调整饮食以及生活方
