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1、2022年全国职业院校技能大赛健康与社会照护赛项赛题医院模块模块案例描述李飞，男，41岁，已婚，职业为软件工程师。8天前，因“早晨上班途中突遇车祸，导致颅脑外伤、颅内出血”急诊入院。查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏，无恶心、呕吐等症状。左侧肢体有轻微的收缩，但不能引起关节活动。右侧肢体肌力可抗充分阻力。急诊行“颅脑钻孔引流术”。于术后第4日，医生在无菌操作下拔除引流管。现术后已1周，病情平稳，拔管后担心瘫痪。吸烟20余年，20支/日，并喜饮酒。参赛选手任务请书写照护计划、完成实际照护任务并撰写反思报告。实际照护任务：请为患者进行肌力评估请为患者进行患侧下肢关节活动度的被动
2、训练请指导患者进行健侧下肢关节活动度的主动训练2022年全国职业院校技能大赛健康与社会照护赛项赛题居家模块模块案例描述柏伯年，女，57岁，居住在幸福小区6号楼6单元1606室。高血压病史15年。2年前因骨关节痛，诊断骨质疏松”，门诊治疗。1年前因突发“脑血栓”住院治疗后出院。目前右侧偏瘫，右肘、腕、手指关节稍有屈曲畸形，但能进行轻微伸屈活动。左侧肢体功能正常。意识清楚但语言沟通障碍，能领会意思，多用表情、点头、摇头等表达意愿。口服硝苯地平，早晚各1次，每次IOmg。白天由照护员照护生活起居。她退休前是中学教师，喜欢养花。参赛选手任务请书写照护计划、完成实际照护任务并撰写反思报告。实际照护任务：
3、请协助她服药请指导她进行手指操训练请向她讲解骨质疏松的症状及进行相关健康指导2022年全国职业院校技能大赛健康与社会照护赛项赛题机构模块模块案例描述李庆国，男，66岁，退休园艺师，高血压病史10年。2个月前因突发脑梗死导致左侧肢体偏瘫而入院治疗。出院后入住养老机构，大部分时间卧床，日常生活需要协助，饮食、饮水常有呛咳。该老人平素喜欢唱歌、打桥牌、种植花草。但因活动受限而情绪低落。育有1儿，在外地工作，现与老伴一起居住在养老机构。家人与本人都希望能够尽快恢复肢体功能。参赛选手任务请书写照护计划、完成实际照护任务并绘制高血压疾病健康教育海报。实际照护任务：请为该老人进行吞咽功能评估并给予饮食、饮水
4、的健康指导请为该老人摆放良肢位请指导该老人自主从仰卧位到床边坐起的训练请给予心理照护，缓解该老人的情绪2022年全国职业院校技能大赛健康与社会照护赛项赛题社区模块模块案例描述吴芳华，女，70岁，1952年8月27日出生，退休职工。高血压病15年。2个月前突发胸卒中”，及时送往医院治疗。现已出院回家，右侧肢体偏瘫，虽进行康复训练，但效果一般。能够与人正常交流。日常生活及行走需要他人协助，她自觉很不方便，希望自己尽快恢复自主活动。今日老伴将她送至照护中心寻求帮助。有1子，远在外省工作。参赛选手任务请书写照护计划、完成实际照护任务并绘制脑卒中康复训练指导的健康教育海报。实际照护任务：请为她进行穿脱衣
5、训练请为她进行跌倒风险评估及预防跌倒健康指导请针对紧急状况进行应急处理2022年全国职业院校技能大赛健康与社会照护赛项竞赛赛题测量（M）评分标准一医院模块选手赛道赛位号：蠢号子标准名称评分项目描述评分具体内容描述最高分数扣分1照护计戈IJ（10分）所有要完成的任务至少描述完成本案例4项任务任务描写清晰完整，符合照护对象情况；任务可以自行补充，但也不宜过多，应重点突出。如：1 .正确评定双下肢肌力；2 .给患者进行患侧下肢关节活动度的被动训练；3 .指导患者进行健侧下肢关节活动度主动训练；4 .评估患者心理状况：焦虑等。2每项任务需要的时间和逻辑顺序根据总体的时间进行合理安排，分配到相应的任务；
6、符合健康常识和照护工作程序，条理清晰，不超时，不浪费。如：首先评定肌力，约5分钟；为患者进行患侧下肢关节活动度训练10分钟，指导患者进行健侧肢体活动度训练，约5分钟；心理、健康教育贯穿其中，约5分钟。2每项任务要达到的目标至少4个目标。描述照护对象希望通过任务达到的目标；清晰可读，容易理解，意思准确恰当，能够体现与任务相关的目的或效果。目标应具体、可评价。如：1 .评估双下肢肌力正确；2 .患者患侧活动度训练有效；3 .患者学会健侧肢体的主动训练；4 .心理疏导有效。2目标以“人”为中心，3以需求为导向，少50%的目标是以照护对象为中心的，以照护对象为主体（一般不包括被动语态的表示），体现完成
7、任务直2接为照护对象带来的作用和价值。书面计划单页上有选W手赛位号，字数适中,字体清晰可读等弓清模块名称、选手赛位号、照护对象基本信息等，无错别字。删除或修改规范、清晰可见。1与实践情况相符或能吉进行合理调整际情况登照计划在实践中执行，或者根据实适度调整，合理，可行。12沟通、评估与实际照护（满分80分）（此处测量评分部分根,76分）选手穿着得体仪表端庄，服装得体。1核实照护对象的身份名询问照护对象姓名、年龄、腕带、任S单等任何两种有效方式是否和对方回答信息一致。1与照护对象建立融洽女互信关系口：进门问好。自然亲切开启话题，目光平视，和谐。2居目前环境和病情，进行专业评估和服务结合案例和目前环
8、境等，对照护对象进行一般情况评估（睡眠、意识、血压、大小便）、疾病相关情况评估（如肌力、恶心、呕吐、引流管处情况等）：3评估照护对象对于自女身疾病或身体情况的又了解与需求1：对因车祸引起脑出血的了解程度，寸引流管术后现状和疾病治疗情况的感受，对饮食和营养的了解等及需求。1评估照护对象的家庭、社会、心理对其影响了解照护对象家庭关系、经济收入、社会关系、心理状态等情况。1解释本次照护目的、意义正确评估肌力，了解患者肢体活动功能障碍的程度；通过对患者进行患侧下肢关节活动度的被动训练，防止关节活动受限及肌肉萎缩；指导患者进行健侧肢体关节活动度的主动训练，维护患者肢体功能，提高患者生活质量等。2确认照护
9、对象已理解E本次照护过程其是否5照护对象讲解本次照护过程，询问了解，取得其同意和配合。2准备物品齐全，合理，不浪费，在有效期内。1第1部分：肌力评定（6分）取正确评定姿势：根据患者具体情况，让患者处于不同的受检位置进行评估。1采用正确评定方法：让患者采用受试肌肉或肌群在减重、抗重力或抗阻力的状况下做指定动作，并使动作达到最大的活动范围。3肌力评级正确：根据完成动作的情况，按肌力分级标准评定肌力的级别。（左侧1级；右侧5级）2第2部分患侧下肢髓关节、膝关节活动度的被动康复训炼（22分）就关节前屈：患者取仰卧位，选手站于患侧，一手托住小腿近膝关节处；另一手用手心托住患侧足跟处；双手将患侧大腿沿矢状
10、面向上弯曲，使大腿尽量接近患侧腹部。3就关节后伸：患者取健侧卧位，选手站立于患侧，一手抓握就关节上方；另一只手从下方抓患侧膝关节前部，并用前臂托住患侧小腿和膝关节部位；用力向上方抬，被动伸展雕部。3骨宽关节外展：患者取仰卧位，选手站于患侧，一手托膝关节下方；另一手抓握就关节上方，在赣关节轻度屈曲的状态下，完成就关节的外展；然后返回原来位置。3髓关节内旋、外旋：仰卧位，下肢伸展位，立于患侧，一手固定膝关节上方；另一手固定踝关节上方，完成下肢轴位的旋转，足尖向内侧为就关节外旋，足尖向外为就关节内旋。或者使患者就关节成屈曲位，选手一手扶持小腿近端，另一手固定足跟，以赣关节为轴，向内侧、外侧摆动小腿，
11、完成就关节的外旋、内旋。5膝关节的屈曲和伸展；仰卧位，选手站于患侧，一手托住膝关节后方（胭窝）；另一手托住足跟进行膝关节的屈曲。然后在t宽关节屈曲状态下完成膝关节伸展。3踝关节斥伸仰卧位，选手站于患者患侧，一手放在小腿近端；另一手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力，踝跖屈。一手放在小腿近端，另一手握住脚背并向床面施加阻力，踝背屈。3踝关节内外翻：仰卧位，选手站于患者患侧，一手握住小腿远端；内翻时，另一手握住足底向内施加力;外翻时，另一手握住足背向外施加力。2第3部分：指导健侧下肢关节活动度主动训练（7分）虢关节主动训练：指导患者做骨宽关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。注意:
12、动作要平稳，每个关节必须全方位的关节活动。4膝关节主动训练：指导患者主动进行膝关节的伸展训练。1踝关节主动训练：指导患者主动进行踝关节背屈、趾屈、内翻和外翻训练。2离开前整理床单位或女与甘相辛的环悟口：床单位干净、舒适、安全，环境适合照护对象需求。1记录评估、照护情况及照护对象满意程度如：记录患者肢体的肌力、关节活动度等；评估患者被动训练配合及主动运动的掌握程度，训练过程中的不适及照护对象满意程度等，必要数据均记录，且数据真实。2确保照护对象舒适并给予积极支持照护过程中随时观察，保证照护对象舒适，及时沟通了解照护对象的心理状态，鼓励照护对象积极配合治疗。2鼓励照护对象最大限度发挥能动性及时疏导
13、不良情绪，鼓励并尽量使其亲力亲为，告知照护对象如何发挥能动性，如运动、生活方式等。2保护照护对象的隐私如，保护照护对象的个人信息、为其使用保护性材料（屏障）等。1选手完成照护前能充分与照护对象沟通其还有什么需求通过对照护对象的了解，明白照护对象的需求，根据情况给予需求能否满足的反馈，如跌倒的防治、关节活动度锻炼、正确的生活方式等。2为照护对象提供安全措施保证照护对象处在安全之中。2遵守感染控制和管理2要求，坚持卫生原则遵循WHO最新指南，手部卫生五个时J,正确洗手法,必要时戴手套，正确E用防护材料，符合无菌原则，正确处理废弃物。2注意劳动保护选手运用人体力学原理，注意节力和自身劳动保护。2通过
14、健康教育，使照?护对象能够学习新的2生活技能，促进健康1生活方式（6分）简单易懂，逻辑清晰，适合照护对象的需要和理解能力。不使用专业术语，在照护对象能够完成的情况下复述或是示范。至少2个方面,如：关节活动度的技巧；脑出血疾病相关知识；健康的生活方式等。2号助患者戒烟的技巧（根据SP的情七），如：.行为技巧：尽力推迟吸烟直到一阵烟瘾过去：回避吸烟的朋友聚会，尤其戒烟的最初两周应避免接触；烟瘾发作时可以通过与朋友打电话、饮水、散步分散对烟瘾的注意力。2 .认知策略：戒烟者应提醒自己吸烟可能导致的严重后果，增强自己戒烟的信心。3 .替代疗法：尼古丁口香糖和戒烟皮肤粘贴剂等。4讨论如何从他人/社会获得帮助至少一个建议,如：网络咨询、电话请教、康复医疗机构进行训练等。1创新性1 .根据实际情况，及时调整照护方法和计划安排，具有灵活性；2 .创造性地为患者提供全新的、安全的照明方式，促进照护对象的健康和和幸福感。符合其中1个方面即可。2对法律、法规、公约、标准等有无违反的言上行1现任何错误，零分。1按时完成所有任务在规定的时间内，完成任务。13反思报告（10分）描述要反思的事件描述在刚才照护中某一个你需要反思的学习事件，主要发生了什么？1感受在这
