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1、壮医灯草灸疗法治疗急性期奔呗啷(带状疱疹)技术操作规范1范围本文件规定了壮医灯草灸疗法治疗急性期奔呗啷(带状疱疹)技术操作规范的诊断、禁忌症、操作方法、疗程、注意事项、意外情况及处理方法。本文件适用于壮医灯草灸疗法治疗急性期奔呗啷(带状疱疹)的技术操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版木(包括所有的修改单)适用于本文件。GB15982-2012医院消毒卫生标准GB/T12346-2021经穴名称与定位3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1带状疱疹shin
2、gles俗称“奔呗啷”,当在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,多发生在胸背部和腰腹部,其次是颌面部,有时四肢也可累及,多缠腰而发,且累累如串珠状,同时损及神经和皮肤的病毒性皮肤病,病变皮肤呈红色带状斑丘疹,继而出现簇集水泡,水泡大小如粟米至黄豆大小不等,疱群之间存在正常皮肤,疱液初澄清,后逐渐浑浊化脓;病变以发于身体一侧多见,沿神经分布。3.2壮医灯草灸疗法Zhuangmedicinedengcaomoxibustiontherapy又叫灯花灸或打灯草,在壮族地区广泛运用,是指在壮医理论指导下,用灯芯草点燃后,直接灸灼在体表一定部位或穴位上,以达到治疗效果的疗法。本法疗效确切,在壮族地区广泛运用。
3、4诊断4. 1主症发病时患部常有带索状皮肤刺痛,疼痛有的发生在皮疹出现之前;有的伴随皮疹同时出现;有的产生在皮疹出现之后。皮肤刺痛轻重不等,儿童患者疼痛轻微,年老体弱者疼痛剧烈,常扩大至皮损范围之外,即使皮疹消失,尚可后遗持续数月,甚至更长时间。4.2兼症可伴有轻度发热、疲乏无力、胃纳不佳、苔薄黄、脉弦数等全身症状。5禁忌症5.1 面部谨慎操作。5.2 五官区域、大血管及重要器官附近不宜操作。5.3 妇女妊娠期腰腹不宜操作。6操作方法6.1施灸用品准备灯芯草、植物油(花生油)、酒精灯、75%酒精、95%酒精、烫伤膏、紫药水、以及备用的急救物品等。6.2治疗环境选择以清静、光线明亮而柔和,室温暖
4、和适宜的室内环境为佳(如果天气炎热,要使治疗室空气流通,对流良好;若天气寒冷,可配备毛巾、毛毯等,有条件的可以安装空调装置)。场所应每天消毒;工作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982-2012的要求执行。6.3体位选择选择坐位或卧位,充分暴露患处,以舒适为宜。6.4治疗部位患处部位为主。6.5取穴方法6.5.1原则以病为腌,以痛为穴。6.5.2配穴根据发病部位选择配穴。发于颜面部配合取合谷;发于头项部取列缺;发于腹部取足三里;发于少腹取三阴交;发于臀部取环跳;发于腰背部取委中;发于四肢取阳陵泉。穴位选择应符合GB/T12346-2021标准要求。6.6施灸方法(见附录A)6.6.1患处
5、常规清理后,根据发生顺序,选定“蛇嘴”“蛇眼”“蛇尾”为施灸点。6.6.2取灯心草约3cm长,将一端浸入花生油中约一厘米,取软棉纸吸去灯草外面之浮油。6.6.3术者用拇食两指捏住灯草上1/3处浸油端,业在酒精灯火焰边将草引着。6.6.4将点着之火朝向所取之穴位点移动,在穴位旁稍停瞬间,待火焰由小刚一变大时,立即将浸油端垂直接触穴位,此时从穴位点引出一种气流,把灯草头部爆出,同时发出清脆啪啪的爆悴音,火随之亦灭,此称为1壮。6.6.5用软棉纸将穴位之油吸净。7疗程每日施灸1次,直至水疱开始吸收至干涸。8注意事项8.1 施灸前,向被操作者详细阐述壮医灯草灸疗法的操作过程。8.2 灯芯草蘸油不可太多
6、,过多时宜先置纸上吸干部分后使用。8.3 施灸于头面部或胸背部穴位时,宜采用侧卧位而非仰卧式或俯卧,防止施灸时热油溅出损伤皮肤,导致疼痛加剧。8.4 取面部穴位施灸时,应先令患者闭眼,防止爆灸时有火星溅入眼内。8.5 过饥、过饱、过劳、酒醉等,不宜施灸。8.6 患者发病期间禁酸、辣、炸、腥等刺激性食物,多饮水,吃清淡食品,多吃水果。8.7 灸点如有小泡或溃破感染时可涂龙胆紫后用消毒纱布盖上固定,切忌涂抹油。9意外情况及处理方法9.1 水泡灸治点局部出现水泡,水泡不大时,可用龙胆紫药水涂搽,保护水泡,勿使破裂,3d5d即可吸收自愈。如水泡过大,用注射器从水泡下方穿入,将渗出液吸出后,从原穿刺孔注
7、入适量庆大霉素注射液,并保留5min6min,再吸出药液,外用消毒敷料保护,3d5d痊愈。9.2 晕灸晕灸多与过饱、过饥、恐惧疲劳有关,患者在治疗前应休息IOnlin15min;如过饥,应在稍进食后治疗;如过饱,应待食消后治疗;如疲劳,应待解除后治疗;如患者出现恐惧,应在治疗前做好解释工作,消除紧张情绪后治疗。轻度晕灸时立即停止艾灸,使病人处于空气流通处,静卧片刻。重度晕艾晕针时,立即平卧,按压人中穴,合谷穴,艾灸百会穴。如必要时,及时通知急诊及相关部门积极实施抢救等处理。9.3 过敏过敏性皮疹者,停止施灸后,ld3d内可自然消退。服用抗组织胺、维生素C等药物,期间注意多饮水。如若兼见奇痒、发烧、烦燥不安、口干等症时,选用糖皮质激素类药物。附录A(规范性)壮医灯草灸疗法治疗急性奔呗啷(带状疱疹)技术操作规范流程图图A.1给出了壮医灯草灸疗法治疗急性奔呗啷(带状疱疹)技术操作规范流程图。图A.1壮医灯草灸疗法治疗急性奔呗啷(带状疱疹)技术操作规范流程图参考文献1章增加,王柏灿.壮医基础理论M.XX:中国中医药出版社,2017:01.2钟远鸣,杨伟.壮医外伤科学M.XX:中国中医药出版社,2020:05.3林辰,吕琳.壮医外治学M.XX:中国中医药出版社,2017:01.4秦祖杰,李凯风,王成龙.壮医体质调理手册Dl.广西:广西科学技术出版社,2020:10.