工伤患者住院协议.docx

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1、工伤患者住院协议工伤患者住院协议甲方(医院):乙方(工伤患者):鉴于乙方因工作原因受伤,经甲方诊断需要住院治疗,为明确双方的权利和义务,保障乙方的合法权益,根据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、住院治疗1 .乙方同意在甲方接受治疗,并按照甲方的诊疗计划进行治疗。2 .甲方应为乙方提供必要的医疗救治,确保乙方的生命安全和身体健康。3 .乙方应配合甲方的治疗,按时服药,遵守医院的规章制度。二、费用承担1 .乙方的医疗费用由甲方按照国家和地方规定的收费标准收取。2 .乙方在住院期间产生的其他费用(如护理费、伙食费等),由乙方自行承担。3 .乙方在

2、住院期间发生的非因工伤引起的疾病治疗费用,由乙方自行承担。三、工伤认定及待遇1 .乙方应在出院后向所在地社会保险行政部门申请工伤认定。2 .乙方在获得工伤认定后,依法享受工伤保险待遇,包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费用等。3 .乙方应将工伤认定结果及时通知甲方,以便甲方协助办理相关手续。四、保密条款1 .甲乙双方应对本协议内容及乙方在住院期间的病情、治疗方案等保密,未经对方同意,不得向第三方透露。2 .乙方在本协议履行过程中,有权要求甲方对其个人信息、病情等进行保密。五、争议解决本协议在履行过程中,如发生争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1 .本协议一式两份,甲乙双方各执T分。2 .本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。3 .本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。甲方(医院):法定代表人(或授权代表):签订日期:乙方(工伤患者):签订日期:

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