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1、固定义齿的粘戴戴牙是否很简单?p 边缘到位,密合?颜色形态?p 牙龈有无发白发青?p 邻接关系?p 咬合高?p 牙合干扰?p 缺牙区密合?前提回顾p 牙体预备p 临时冠的制戴p 肩台保留是否清晰完整原则p 1:就位准确p 2:咬合功能恢复良好,邻接关系松紧适宜p 3:保证瓷厚度,内冠无暴露。p 4:牙龈无压迫,尤其是龈乳头。p 5:减少对牙体刺激p 6:合理使用粘接材料这些你是否用了?这些你是否用了?戴入步骤p1:看 首先看修复体和模型,修复体在强光下看是否有隐裂,检查模型修整情况,通常牙体预备到位模型修整少。其次观察修复体与邻牙的邻接关系。若误差小在口内戴入情况与模型情况应基一至,那么就位情
2、况与咬合面等应该良好。戴入步骤2:去除临时冠,检查肩缘与牙龈 首先牙龈要检查其色、形、质及有无覆盖肩台有牙红肿出血,有无增生。若牙龈已覆盖至肩台一定要先排龈,并在粘接材料未硬化前将其取出。其次检查肩台有无菲边。戴入步骤3:检查牙体 主要针对活髓牙探查其敏感程度,通常应在备牙后和戴牙前予以脱敏。戴入步骤4:检查初戴入情况 首先检查戴入后修复体色泽与患者自身牙体色泽是否一相近。其次若出现就位不足用薄红色/黑色咬合纸衫内冠观察修复体内冠、肩缘、邻面。阻碍处通常修整修复体死髓牙可适当修整牙体。戴入步骤5:检查咬合 首先检查对牙合牙有无锐尖高嵴。其次调整咬合时要保持一定的咬合面窝沟关系。若初戴入后发现咬合高出程度难已想像应及先检查牙体预备情况(倒凹)、就位情况,确定原因后酌情调整或返工重作。或适当少量调整后应用专业抛光工具抛光。戴入步骤6:粘接材料的选择 死髓牙对粘接材料性质一般无特别要求 活髓牙一般应用刺激性小的粘接材料例如富士II、聚羧酸锌等 咬合紧牙冠短小者应用粘接力强的粘接材料例如富士IX,3M复合玻璃离子戴入步骤7:粘接 粘接后应用牙线递除邻面粘接材料戴入步骤8:术后医嘱 两小时后进食,活髓牙定期追综回访。