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1、编号烟台大学中青年学术带头人培养对象申报书学院：学科（实验室）全称：一级学科名称：专业方向：姓名：联系电话：Email：申报日期：烟台大学人事处制填写说明1.第1页至第6页由个人填写。2 .第7页“学院评议推荐组审核、推荐意见”由相关学院组建的评议推荐组填写；“学院意见”由相关学院填写。3 .除个人签名和“学院评议推荐组审核、推荐意见”、“学院意见”相关内容外，请用计算机双面A4规格的纸张打印。4 .申报书有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。5 .空白栏目，填写“无”-申请人简况姓名性别职务出生年月专业技术职务任职时间主要研究方向学科平台名称学科平台类别口重点实验室口重点学科
2、其它：学科平台级别国家级口省级校级其它：何时取得何种最后学历获学位外语水平现代技术教育水平主要学术及社会兼职申请人近五年主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义外语水平限填写参加过何种外语资质考试和成绩。现代技术教育水平限填写参加何种计算机等多媒体技术培训和成绩。二、申请人近五年主要学术成就2.1 近五年承担省部级以上科研项目及省部级以上科研获奖情况（请填写：序号、项目名称、项目性质、来源及经费、起始和终止时间、获奖名称、等级和获奖时间、授奖单位及国别、位次）逐项填写代表性成果即可，用*号注明符合实施办法规定的科研条件、。“项目性质”一项，请填写项目的具体性质，如“国家杰出青年科学
3、基金”、“国家自然科学基金重点项目”、“863项目子课题”、“教育部高校青年教师奖”、“国家社会科学基金项目”、“教育部人文社会科学研究项目”等。获奖项目栏一项，自然科学学科申请人填写国家和省部级科技奖励等；人文社会科学学科申请人填写国家科技进步奖、省部级奖励、各类全国性的基金奖和国际学术性奖励等。2.2 近五年主要代表性著作、论文情况（请填写：序号，著作或论文名称；出版单位或发表刊物名称；期号、起止页码；所有著、作者姓名（通讯作者标注*号），出版或发表时间，人文社会科学类注明A类、B类或中文核心期刊，自然科学类注明SCI、EI（1、2区）收录情况，期刊影响因子，他引次数）.限填写本人为唯一作
4、者或第一作者发表高水平学术论文：人文社会科学A类1篇或B类中文核心期刊自然科学SCI、El收录1、2区SCLEI收录。逐项填写代表性成果即可，用*号注明符合实施办法规定的科研条件。期刊的影响因子以最新的数值为准，人文社会学科申请人可不填。2. 3近五年申请和获授权专利情况（10项以内）（请填写：序号、专利名称、专利授权国、专利号、授权公告日、申请者排名）2.4 近五年申请人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况2.5 申请人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况2.6 申请人其他获奖及荣誉称号情况三、申请人近五年教学与人才培养情况3.1本科主干课程授课情况（限六
5、门）本科主干课程名称授课对象学期课时数学期数是否独立讲授逐项填写主要主干课课程二门以上（含二门）课程，其中一门为专业基础课或基础课，3.2教学效果评价结果逐年填写：如2010年优秀2011年合格3.3指导研究生情况逐年填写：如2010年2名3.4获国家级、省部级教学成果奖情况（限三项）获奖项目名称奖励等级奖励年度位次四、本学科学术梯队情况所在学科名称及主要研究方向业术务构专技职结专业技术职务合计35岁以下35-45岁45岁以上正高级副高级中级历构学结博士硕士本科本学科主要学术骨干姓名年龄专业技术职务最高学位研究方向学术和社会兼职五、工作思路及预期目标（可另附页）本栏主要填写以下几部分内容：对履
6、行本学科、学术带头人岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标，培养经费的主要用途及金额等。本人符合烟台大学选拔与培养中青年学术带头人、青年学术骨干实施办法规定的科研条件（口1、2两项口1、3两项），所提供的申报书中情况真实无误。如被确定为学术带头人培养对象，本人保证完成相关工作。申请人签名：年月日六、学院评议推荐组审核、推荐意见（主要填写对申请人学术水平、团队指导能力及其上述工作计划和措施的合理性、签署具体意见）可行性等方面推荐组组长签名：年月0七、学院意见（请学院对本表的真实性、是否同意列为本年度青年学术带头人培养对象、能提供何种培养条件签署具体意见）院长签名:八、学校学术委员会意见学术委员会主任签名：年月日委员会人数同意人数不同意人数弃权人数九、学校意见
