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1、甘肃省暴洪泥石流灾害灾民安置点卫生状况与需求快速评估技术指南近期我省陇南、甘南等地出现连续大范围强降雨,受灾地区部分乡镇发生暴洪泥石流灾害,灾害对灾区造成一定的人员伤亡和民众财产损失。同时对公共卫生服务设施和环境造成了严重破坏,从而易引起传染病的暴发流行、饮水与食品安全问题以及环境卫生潜在风险等危害出现。为做好灾区传染病的防控,指导灾区各级医疗卫生机构开展救灾工作,避免重大突发公共卫生事件的发生,参照国家卫生计生委下发的暴洪泥石流灾害后卫生防疫有关方案,制定该灾民安置点卫生状况与需求快速评估技术指南。一、评估目的暴洪泥石流灾害发生后,在灾区灾民安置点迅速开展公共卫生状况和需求快速评估,持续了解
2、灾区灾民安置点公共卫生状况,识别安置点居民主要健康威胁和需求,并为灾后公共卫生风险评估提供依据,并指导提出有针对性的、可操作性强的灾后卫生防控建议。二、适用情形本方案适用于暴洪泥石流灾害发生后,在受灾地区灾民安置点开展评估。灾后应该对受灾地区所有灾民安置点持续开展公共卫生状况与需求快速评估,首次评估需在安置点设立后48小时内完成,随后每35天对安置点信息进行更新,持续调整评估结果和改进建议,待安置点较为稳定时,信息更新期限可适当延长。三、评估方法采用现场观察和知情人访谈等方法收集现场资料,完成现场调查问卷,通过现场获取的信息得到评估结果,并针对性提出改进建议。四、组织形式灾后集中安置点卫生状况
3、与需求快速评估由灾区卫生防疫人员负责组织实施,现场资料的收集由驻点或巡回的专业技术人员如村医或基层疾控中心工作人员负责完成(根据需要,还可由接受过专业培训的志愿者负责开展现场调查)。五、实施评估(一)评估的计划与准备。1 .资料来源。采用现场调查问卷、现场观察和知情人访谈等方法收集安置点基本信息。2 .信息收集内容。(1)现场观察安置点的食品、环境、饮水等卫生状况。(2)对受灾地区安置点负责人、卫生医疗机构负责人或灾民等开展访谈,重点了解食品、环境、饮水等卫生状况。(3)问卷调查主要收集灾区安置点饮用水卫生、食品卫生、媒介生物控制、厕所与粪便处理、垃圾的收集和管理、公共卫生服务能力等资料。(二
4、)开展评估。评估人员在受灾地区灾区现场,通过观察或知情人访谈等方式,快速完成下列表单。1 .饮用水卫生。安置点名称:居住家庭数:调查员:居住人口数:联系方式:1.灾后临时供水方式(1)是否采取市政集中式供水是口否(2)是否采取安置点/社区集中式供水是否(3)是否采取瓶装水/桶装水是否(4)是否采取自行取水(井水、溪水、河水等)是口否2.居民储水方式(1)是否使用带盖卫生的储水容器是否3.消毒方式(1)是否对饮用水采取消毒措施是口否4.灾后居民饮水方式(1)直接饮用是否(2)煮沸饮用口是否(3)消毒后饮用口是否如安置点供水以集中供水为主,还需要了解以下问题5.水源问题(1)集中式供水水源是否被污
5、染?是否不清楚6.水处理设施(1)水厂建筑物是否破坏是否不清楚(2)水厂制水设备是否破坏是口否不清楚(3)水厂制水工艺是否正常运行是口否不清楚7.输配水设施(1)供水管网是否破坏是口否不清楚(2)水箱、水塔是否破坏口是否不清楚评估结果及改进建议:2 .食品卫生。居住人口数: 联系方式:安置点名称:居住家庭数:调查员:1.食物来源(1)是否食用密封包装的安全食品是口否(2)是否食用安置点统一提供,并统一加工分发的食品是口否(3)是否食用安置点统一提供,灾民各自独立加工的食品是否(4)是否食用灾民各自获取,并自行加工的食品口是口否2.食物储存(1)熟食是否在常温下储存(超过2小时)口是否(2)食物
6、盛放容器是否密闭洁净是否(3)食物是否生熟分开储存是口否(4)食物储存环境是否有虫、鼠或其他动物进入口是否3.食物加工过程(1)食物加工是否做到生熟分开口是否(2)食物加工人员是否能做到加工前洗手口是否(3)食物加工人员身体状况是否良好口是否4.餐具消毒(1)餐具是否消毒(煮沸消毒)是口否5.灾民饮食习惯(1)餐前是否洗手是否(2)是否只食用熟食是口否评估结果及改进建议:3 .媒介生物控制。安置点名称:居住家庭数:居住人口数:调查员:联系方式:1.媒介生物监测(1)是否对媒介生物的密度进行监测是口否(2)鼠等宿主动物的密度是否超标是口否(3)蚊等媒介生物的密度是否超标是否2.媒介生物控制(1)
7、是否有专门的杀虫人员口是否(2)是否有杀虫药械的储备口是否(3)是否对控制效果进行评估口是否3.爱国卫生运动(1)当地政府是否开展爱国卫生运动是否(2)现场是否看到爱国卫生运动的宣传、标语口是否4.个人防护(1)是否能在市场上方便的购买家庭杀虫灭鼠药械是口否(2)是否普遍使用蚊香、气雾罐、蚊帐、纱门纱窗等家庭防蚊灭蚊的措施口是口否评估结果及改进建议:4 .厕所与粪便处理。安置点名称:居住家庭数:居住人口数:调查员:联系方式:1.厕所数量(1)厕所数量是否可以满足每50人一个坑位是否(2)男女厕所坑位数比例是否可以满足1:3是否(3)男厕所是否设有小便池口是否2.厕所质量(1)厕所的建造质量是否
8、牢固是口否(2)厕所的建造是否有私密性是口否3.厕所周边环境(1)厕所的周围是否设有排水设置口是否(2)厕所距离居住地距离是否超过50米口是否(3)厕所距离本地区水源地是否超过30米口是否(4)通往厕所的路面是否进行过硬化处理口是否(5)通往厕所的路途上是否有照明设施口是否4.厕所的清洁程度(1)厕所内有无异味是否(2)厕所内有无粪便暴露是否(3)厕所内苍蝇数量是否超过10只口是否5.粪便管理(1)粪便是否进行无害化处理是口否(2)是否有专人定期清理粪便是否评估结果及改进建议:5 .垃圾的管理。社区/街道/镇村/安置点名称:居住家庭数:调查员:居住人口数:联系方式:1.垃圾收集存储情况(1)垃
9、圾收集的方式是否为集中堆放是口否(2)是否有足够的垃圾收集设施是口否(3)是否有适当的垃圾收集标识是口否2.垃圾清理转运情况(1)垃圾是否及时清运(每周2次)是否(2)垃圾清运是否有专人负责是口否3.垃圾收集周边环境(I)垃圾收集点(垃圾堆/垃圾桶等)附近苍蝇数量是否超过10只是否4.垃圾处理方式(1)垃圾是否采用就地掩埋或就地焚烧进行处理(2)垃圾是否采用清运进行处理口是口否(3)垃圾是否无人处理是口否评估结果及改进建议:6.公共卫生服务能力。安置点名称:居住家庭数:居住人口数:调查员:联系方式:1.医疗救治能力(1)是否有常驻医疗卫生人员是否(2)每周是否有医疗救援队巡诊是口否(3)是否设
10、有临时医疗点是否(4)是否储备常用药物(包括外伤包扎、抗生素等)是否(5)是否具备输液治疗的条件是否2.传染病监测能力(1)是否开展安置点症状监测是口否(2)监测报告是否完整,上报是否及时口是否3.健康教育(1)是否张贴健康教育宣传画是否(2)是否发放健康教育宣传折页是否(3)是否有专业人员或志愿者入户开展健康教育宣传是口否(4)是否开展其他形式的健康教育宣教活动是否评估结果及改进建议:(三)评估结果的利用。根据灾区公共卫生状况快速评估分类表单调查内容,掌握灾区灾民安置点的公共卫生状况,并将表单中反映的公共卫生隐患列出,分析引起原因和解决办法,并根据其责任归属向相关机构提出改进建议,完成评估建议反馈。灾区公共卫生状况和需求快速评估结果应作为灾后公共卫生风险评估重要依据。