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1、肿瘤药物外渗应急预案一、编制依据本预案编制依据中华人民共和国突发事件应对法、肿瘤药物管理规定、中华人民共和国卫生健康委员会肿瘤科学技术专家委员会药物治疗专业委员会药物应急管理工作规范等法律法规和规范要求，结合我院肿瘤药物管理实际和应急管理需要。二、预案适用范围本预案适用于我院所有涉及肿瘤药物的科室和人员。在肿瘤患者治疗过程中，如出现肿瘤药物外渗等应急情况，需按照本预案实施，以保障患者的生命安全和身体健康。三、应急情况定义肿瘤药物外渗是指在给药过程中，药物泄漏到皮肤、黏膜、静脉外等非预期的部位或组织中。四、应急预案（一）预先准备1 .熟悉药物剂量和药理作用，了解肿瘤药物稀释方法和给药途径。2 .
2、确认药物给药途径和部位，准备必要的给药设备、药品和器械，并进行检查。3 .检查给药部位和皮肤完整度，防范皮肤破损，降低局部反应和感染风险。4 .建立肿瘤药物紧急联系人名单和电话号码，遇紧急情况第一时间联系。（二）应急处置流程1.立即停止给药，迅速切断管路，放置于隔离区。2,快速查看患者疼痛感、局部红肿和皮肤变化等临床表现，并向患者及家属说明事情的严重性。3 .根据药物种类和症状，采取不同的处理措施，可考虑洗涤、止血、压迫等方法，并及时报告医生或药师，根据需要调整治疗方案。4 .按照不同药品的要求，及时采取相应应急救治措施，如保护呼吸道通畅、降低血压等。5 .准备必要的应急救治设备和药品，如氧气
3、气瓶、注射用小容量肾上腺素等，以备不时之需。6 .监测患者的生命体征和病情变化，特别是心电图、血压、呼吸等方面的指标，随时调整治疗方案。（三）后续处理1 .录入肿瘤药物外渗的相关信息，明确事故原因和责任，做好记录和报告工作。2 .进一步完善肿瘤药物管理制度，加强药品使用安全和应急管理培训，提高工作人员的专业素养和应急处置能力。3 .根据患者的情况和需要，及时提供必要的心理和物质上的支持，保障患者的权益和尊严。五、应急预案效果评估1 .确定应急预案效果的指标和评估方法，进行实时监测和记录。2 .收集应急处理时的操作流程和相关数据，开展反思与总结，不断改进和完善应急管理体系。3 .通过定期演练和模
4、拟应急情况，锻炼工作人员的实战操作能力和抗压能力，提高应急处置的成功率和效果。六、预案保障和更新1 .配备必要的应急救治设备和药品，同时做好设备、药品的日常维护和保养工作。2 .购买应急救治设备和药品需按照规定程序进行采购、验收、入库和登记。3 .定期开展肿瘤药物管理制度和应急预案的培训和演练活动，确保每名医务人员的应急管理能力和素质。4 .根据工作实际需要和相关标准规范的更新，及时对本预案进行修订和完善。更新后，需进行备案手续和宣传教育工作，确保全院人员都能熟悉和掌握新的应急预案要求。七、实施管理本预案由医务人员负责实施和管理，责任主要包括但不限于以下几个方面：1 .职责明确：各职能部门应明
5、确工作范围、职责分工、应急处理流程和配合事项等内容，做好记录和报告工作。2 .全员参与：每位医务人员应具备相应的应急处置能力和专业素质,掌握本预案的操作流程和应急处理方法，特别是肿瘤科医护人员更要做好应急救治工作。3 .带头推进：各级领导干部应带头推进肿瘤药物管理工作和应急管理工作，明确工作任务和要求，加强培训和督查工作，确保本预案顺利实施。4 .持续改进：监管部门应不断加强肿瘤药物管理工作和应急管理工作，加大执法力度和监管力度，加强宣传教育和技术支持工作，不断优化管理体系和完善应急预案。本预案自发文之日起实施，期限为两年，届时需重新修订和备案。本预案解释权归本医院所有，如有疑议，以本预案最终解释为准。
