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1、2023年度教师支教名额分配表区市西海岸即墨胶州平度莱西荷泽新疆甘肃省定西市定西结对学校数甘肃省陇南市陇南结对学校数高中对口区市T高中对口区市市南区2772022宕昌11市北区257临沈2022三4李沧区2023康县7崂山区233陇西2012礼县15城阳区2221555三31西海岸211010民县161612武P区14即墨区2441011315胶州市255凝2024徽县25平度市220086徽县3莱西市2600910两当县6直属商定簸商定136916小计20103938012767500137合计127137备注：援里：直属1人（教研主任），西海岸新区1人（商中数学），平度2人（初中英语、商中
2、数学各1人），莱西6人（教研主任、德育主任、道德与法治、初中物理、初中化学、心理健康各1人）青岛赴新疆支教教师花名册填报单位:填报人及联系方式:年 月日序号姓名性别民族政治面貌年龄学历职称派出地派出单位及职务受援地受援单位及职务支教开始时间支教结束时间联系方式（手机）备注123456789青岛赴甘肃（定西、陇南）支教教师花名册填报单位：填报人及联系方式：年月日序号姓名性别民族政治面貌年龄学历职称派出地派出单位及职务受援地受援单位及职务支教开始时间支教结束时间联系方式（手机）备注123456789青岛支援荷泽教师花名册年 月日区市、学校（盖章）：序号姓名性别年龄职称民族身份证号派出地受援地教授学
3、段教授科目联系电话省地市区县学校省地市区县乡镇学校123456789强镇筑基工程支教人员花名册填报单位:填报人及联系方式:年 月曰序号姓名性别民族政治面貌年龄学历职称派出地派出单位及职务受援地受援单位及职务支教开始时间支教结束时间联系方式（手机）备注123456789县域内教师支教人员花名册年 月日区市、学校（盖章）:序号姓名性别民族政治面貌年龄学历职称派出地派出单位及职务受援地受援单位及职务支教开始时间支教结束时间联系方式（手机）备注123456789注：校级干部到农村支教在备注栏注明。市教育局直属中小学教师支教花名册填报单位:填报人及联系方式:年 月日序号姓名性别民族政治面貌年龄学历职称派
4、出地派出单位及职务受援地受援单位及职务支教开始时间支教结束时间联系方式（手机）备注123456789校长教师交流情况统计表区市名称（章）：年月曰校长交流人数教师交流人数备注应交流校长人数实际交流校长人数比例数应交流教师人数实际交流流教师人数比例数交流教师中骨干教师人数交流的骨干教师占交流教师总人数比例交流到农村人数人事关系转走人数中小学（幼儿园）教师支教工作登记表派出单位：受援单位：支教起止时间：姓名性别出生年月民族政治面貌学历所学专业职称家庭住址联系电话支教总结支教总结本人签名：受援学校年月日鉴定负责人（签名）：单位盖章受援区、市教育（体）年月日局意见负责人（签名）：单位盖章派出区市教育（体
5、）年月日局意见负责人（签名）：单位盖章注：此表用A4纸正反面打印。填写完整盖章后，存入个人人事档案。中小学（幼儿园）校级干部支教工作登记表姓名：所在单位及职务：支教单位及职务：支教起止时间：青岛市教育局制填表说明1 .本表由个人填写，支教学校、派出单位和区（市）教育主管部门审核。2 .填写内容要具体、真实，字体字号为仿宋五号。3 .此表一式四份打印，支教学校、派出单位、区（市）教育主管部门各存档1份，市教育局备案1份。一、基本情况姓名性别出生年月政治面貌支物曲间年月至年月支教协助分管工作二、项目开展情况支教目标取得成效三、结对帮扶情况帮扶对象指导、培养活动主要内容及效果明人及联系四、举办专题报告或培训讲座情况时间题目内容地点人员范围五、听课、评课情况序号听评课时间听评课课题或主要内容授课人及联系电话1234567891011121314151617序号听评课课题或主要内容授课人及联系电话181920212223242526272829303132333435序号听评课时间听评课课题或主要内容授课人及联系电话3
