黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx

上传人:p** 文档编号:603205 上传时间:2023-11-28 格式:DOCX 页数:1 大小:15.10KB
下载 相关 举报
黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

黄冈师范学院教职工医疗互助金申请表姓名性别年龄职工工资号中行卡号(*须仔细核对)联系电话所在院系、部门是否参加互助会主要病情本年度住院费用情况住院起止日期(月日一月日)每次总花费金额(元)医偌艮销费用(元)自费医药费(元)合计本年度特殊慢性病定点门诊费用情况定点门诊起止日期(月日一月B)总费用金额(元)身勰销费用(TC)自费费用(元)单位审批意见负责人:年月日基金管理委员会办公室审批意见审核测算报销金额:元。签字:年月日基金管理委员会终审意见负责人:年月日

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 说明文书

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!