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1、人员窒息应急措施1 .事故类型和危害程度分析我厂化学原料有甲醛、甲醇、烧碱、盐酸、苯酚及磺化剂等危化品，由于维修前设备未清理干净或设备不具备清理条件，或通风不良，作业环境中严重缺氧以及有毒气体急剧增加导致作业人员昏倒、急性中毒、窒息等伤害。2 .应急处理2.1事故应急处置程序2.2人员抢救措施：2. 2.1对于在有毒化学药品中毒地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。3. 2.2对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。4. 2.3对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒
2、气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测（方法通过有毒气体检测仪、小动物试验等)，确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。5. 2.4施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。6. 2.5呼吸、心跳情况的判定：密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在IoS内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。(1)看一一伤员的胸部、腹部有无起伏动作。(2)听一一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。(3)试一一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏
3、动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。7. 2.6密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。8. 2.6.1心肺复苏的方法：首先评估现场环境安全(1)、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。(2)、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，告知无呼吸，(3)、呼救：来人啊！向周围大声呼叫，喊医生！(4)、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(判断五秒以上10秒以下)。(5)、松解衣领及裤带。(6)、胸外心脏按压；两乳头连线中点(胸骨中下
4、1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm)(7)、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。(8)、人工呼吸：每次送气400-600l,频率10-12次/分。(9)、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)(10)、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。（三）、整理病人，进一步生命支持。2. 2.6.2人工呼吸的方法：(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤
5、病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气.这样反复进行，每分钟进行1416次。(3)如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。3. 2.7抢救过程中的再判定：(1)按压吹气InIin后，应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定
6、。(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。(3)在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。3.培训及演练3.1 定期进行触电相关知识和应急救援常识的学习；3. 2加强对员工的安全用电知识的宣传教育和培训；3 .3定期巡检用电设备和线路，发现问题立即整改或上报处理;4 .4定期检验电工工具和器材，保持性能完好、可靠；4. 5定期组织员工进行触电事故应急演练；人员窒息应急处置序号操作步骤图示标准
7、1进入受限空间人员窒息I2检查伤员全身情况：呼吸和心跳书3如伤势严重者，拨打120急救电话救援。4呼吸心跳均自主者：伤员平卧观察，不要站立或走动。5呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。1、清除口中异物使伤员仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。2、救护人用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其须颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。3、用放在伤员额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与伤者口对口紧合，在不漏气的情况下，先口对x7口对口序号操作步骤图示标准正常的吹气频率是每
8、分钟约12次连续大口吹气两次，每次11.5s6心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。图9：图926J胸外按压要以均名钟80次为宜，每:按压前5正确的按压位置运安压姿势与用力方法J速度进行。操作频率以每分欠包括按压和放松一个循环，】放松的时间相等右手的食指和中指沿伤者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。右手两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，（2）正确的按压姿势（吏伤员仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口（鼻）人工呼吸法相同。救护人立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触触电者胸壁。以脓关节为支点,利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm（儿童和瘦弱者酌减）。压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。7呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。单人救护时，每按压15次后吹气2次（15：2）,反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次（15：1）,反复进行。8送医
