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劳务经纪人申请认定表注：此表由县级审核机构进行统一存档备案管理。姓名性别出生年月2寸近期彩照及电子版政治面貌学历联系电话工作单位身份证号码个人银行账号开户银行家庭住址个人简介申请承诺本人自愿申请成为劳务经纪人，严格遵守国家相关法律法规，服从人社部门（农民工服务机构）管理，积极主动、认真负责地开展农村劳动力转移就业工作。特此申请申请人签字（按手印）：年月日村（社区）推荐意见（盖章）年月日县（市、区）认定意见（盖章）年月日劳务经纪人组织转移就业人员信息表填表日期： 年 月 日劳务经纪人姓名：序号组织劳动力姓名性别身份证号码年龄文化程度民族就业单位名称就业地详细地址劳动合同期限从事网位是否参加社保联系电话备注2劳务经纪人备案信息表序号姓名性别身份证号码学历水平参加培训时间（精确到年月）认定时间主要服务区域（精确到村）联系电话备注填报市（州）：填报人:审核人:备注：此表由各市（州）每年更新汇总后报省农民工办填报日期：年月日
