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1、工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号双节自由式拍门DN1200施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市
2、防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号复合式排气阀CARX-IOQDN400施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公
3、司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号铸铁镀铜闸门SFZ-3000*3000施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某
4、华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号偏心半球阀PQ940H-10QDN1200施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、
5、型号传力伸缩接头VSSJAF-口DN1200施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号平板型钢闸门PMZ型4000*1800施
6、工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号潜水污水泵PL7ioCurvexode：0740B4施工单位某某钟意市政建设工程总承包
7、公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号电动单梁悬挂起重机LXIo-6.OlA3施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日
8、时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号格栅机施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设
9、）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号水平输送机施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单
10、位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。工程名称汉钢西泵站工程及其配套管建设项目建设单位某某市成市防洪勘测设计院分部名称设计单位泛华建设总承包公司总承包公司某某设计分公司分项名称监理单位某某华泰工程建设监理总承包公司设备名称、规格、型号垂直输送机施工单位某某钟意市政建设工程总承包公司试验系统安装单位自年月试运行时间至年月日时起，日时止试运行内容试运行情况说明综合结论参加人员安装单位施工单位监理（建设）单位设计单位安装技术负责人项目技术负责人专业质检员专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）项目专业负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业
11、技术负责人签字。施工现场安全施工注意事项:1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。不许私自用火，严禁酒后操作。5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。6、穿硬底鞋不得进行登高作业。7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严
12、禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时，必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护,用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。
