《泰州市医疗机构2022年抗菌药物目录备案表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泰州市医疗机构2022年抗菌药物目录备案表.docx（11页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。
1、泰州市医疗机构2022年抗菌药物目录备案表 医疗机构（盖章）：填表日期：联系人：佚系电话：品品分类规种品种剂型规格分级管理序序（通用名）级别号号注：1.本表中的“分类”、品种（通用名）和“分级管理级别须与江苏省抗菌药物临床 应用分级管理目录（2019年版一致。2.本表须填写后盖章扫描，于2022年4月10日前以PDF格式报。2022年抗菌药物目录调整备案表（一）（新增加抗菌药物目录）医疗机构（盖章）：1联系人：I真表日期： 佚系电话：分类品 规 序 号品 种 序 号品种（通用名）剂型规格分级管理 级别注：1.本表中的“分类二品种（通用名）和“分级管理级别”须与江苏省抗菌药物临床 应用分级管理目
2、录（2019年版一致。2本表须填写后盖章扫描，于2022年4月10日前以PDF格式报。2022年抗菌药物目录调整备案表（二）（清退抗菌药物目录）填表日期：联系电话：医疗机构（盖章）: 联系人：分类品 规 序 品 种 序 品种（通用名）剂型规格分级管理 级别注:1本表中的“分类”、品种（通用名）和“分级管理级别”须与江苏省抗菌药物临床 应用分级管理目录（2019年版一致。2本表须填写后盖章扫描，于2022年4月10日前以PDF格式报。2021年抗菌药物临时采购备案表填表日期：联系电话：医疗机构（盖章）： 联系人：分类品 规 序 号品 种 序 号品种（通用名）剂型规格分级管理 级别注：1.本表中的
3、“分类工品种（通用名）和“分级管理级别”须与江苏省抗菌药物临床 应用分级管理目录（2019年版一致。2.本表须填写后盖章扫描，于2022年4月10日前以PDF格式报。抗菌药物备案管理要求一、数量要求按抗菌药物通用名计算，原则上三级医院抗菌药物品种不超 过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，一级医疗机 构抗菌药物品种不超过25种，精神病医院抗菌药物品种不超过10 种，村卫生室、诊所、门诊部和社区卫生服务站等小微规模医疗 机构不超过15种。复方磺胺甲嗯嘤（磺胺甲嗯嘤与甲氧芳嚏， SMZ/TMP 吠喃妥因、青霉素G、节星青霉素、5-氟胞嗑嚏可不 计在品种数内。具有相似或相同药理学特征的抗菌
4、药物不得重复 采购。二、剂型要求同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不超过2 种。诊疗科目含儿科的医疗机构，抗菌药物品种可增加1个儿童 使用剂型规格。三、品规要求同一抗菌药物目录中，头霉素类不超过2个品规，三代及四 代头泡菌素（含复方制剂）类口服剂型合计不超过5个品规、注 射剂型合计不超过8个品规，碳氢霉烯类注射剂型不超过3个品 规，喳诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规， 深部抗真菌类不超过5个品规。四、备案要求医疗机构应当定期调整抗菌药物目录品种结构，并于每次调 整后15个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生健康 行政部门备案。备案表中的“分类”、品种（通用名）和
5、“分级管理 级别”须与江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2019年版 一致。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。五、临时采购因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物目录以外 抗菌药物的，可以按照有关规定启动临时采购程序。医疗机构应 当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物 品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5 例次，应当讨论在下一个调整周期是否列入本机构抗菌药物目录。 调整后的抗菌药物目录总品种数不得增加。医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其医 疗机构执业许可证的卫生健康行政部门备案。六、名词解释药物品规数：是指药物的品种规格数，包括剂
6、型、剂量、包 装规格等。如阿莫西林胶囊，25mg24粒和25mg50粒算为两个 品规。处方管理办法第16条：医疗机构应当按照经药品监督管 理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品 的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的 复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品 的情况除外。抗菌药物临床应用管理办法第17条：医疗机构应当严格 控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药 物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相 同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。苏卫办医政20196号关于印发江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录
7、（2019年版）的通知各设区市及昆山、泰兴、沐阳县（市）卫生计生委，省管有 关医院：现将江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2019年 版）（以下简称目录）印发给你们，请贯彻执行.各 医疗机构在确定本单位抗菌药物临床应用分级管理目录时. 应本着从严管理的原则，不得自行下调管理级别.目录自2019年3月1日起实施，江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）同时废止.江苏省卫生健康委员会办公室（代章）2019年1月16日hup: /wjw. jiangs. gov. cnart2019lI8art.7316.8088880. hal江苏方抗菌药物临床应用分级管理”求(2019年版)分类非限
8、制使用限制使用特殊使用广谱青尊素(12)何莫西”RiH*仑氨西美台西北巴氯西Y,/拉西K停卡西林*#枝节西Y耳帕西林*T对*去修不轨走 的才寡木(4)ttStv舞星青尊木t*Slt对青客糖定晌*S (5)策金西K氯西十密关西林鼠哇西”双仅西火才再未建复方!制(14).辛西/丙好F?臭西”/克权维H月其西X7k西林向其西格/舒巴埋月莫西林/双氧西林H.王西”/舒巴也氯千西d/象哇西林美名西“J钎巴理行他西林整卡西“J克拉雄我喂拉西”/他哇巴坦.喂拉西Y/舒巴坦美名西Y/包哇巴埋.好卡西”/他哇巴埋.，一代头电第京 (10)头电氧节要直脓关苑匹*头范t林曼克沙定头电分头电技定美克善金*!头独足“节
9、，二代昊嵬售It (7)头丸啖辛吴直鲁安头亳M多头装克博昊充尼西仅碟美全头池有蛤，三代具亳曲青(16)*吴直噎另关电构仑金吴施克防头比他美美直传*头亳哇南具施地尼头亳托仑臭食哇后士克甲Ij美为泊行*w关达埴*曼克匹震*四代吴苑雷看 (3)头电此后头电匹雷头竟利吴施菌未复合(8)昊宽喂/野巴坦昊克喂M/他金巴坦.昊直青松/舒已也*昊克偏桧/他哇巴理*Mf昊史啖辛/舒巴楚昊宽1另/他金巴坦昊直他*/舒巴域其他B-内或陈奏 (9)*BT！ 刷(】)仔巴理*青等看集(7)龛罗旭南爱赛培甫/1百同他丁法罗培南帕尼希南/倍他来戛比何结南多尼培南电保电南氨邕咎建(16)庆大等It妥申尊素*鄂雪*河术*垦大观尊木st*fMtam小塔米星侬售十星东停长星巴龙客也弁帕米星JfH-kf核H毒素大环内建(17)克拉霉素口犀利里克拉客素注射剂叁利索索#H*Wt*!S丹夺寡未注射婀HWt麦白尊素M,n*nstH9t珑乙红等素依托红等素环红等素麦迷雾索蝇健寡It*fttt交法t，话!集(21 )谙沙星左氯沙星注射到名美沙星卡环丙沙星莫西沙里岁沙星力安妥沙星古代沙星加警沙星帕索沙Jf左次沙星口加利至司帕沙星依塔沙M培氧沙星*I妥舒沙M巴洛沙星由代抄星善产利沙垦常长案(3)万古寡青去甲万古冬去林考拉宁中舔集和甲利车奖 (6)复方*1f甲名号*胺甲飞哇*陈舜飞哇*督於
