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1、Berg平衡量表姓名性别年龄住院号利手科室床号诊断偏瘫侧检查内容日/月日/月日/月1.由坐位到站位(4)能够站立，无需用手可维持平衡(3)能够站立，用手可以维持平衡(2)能够站立，用手可以维持平衡，但要尝试数次(1)站立或维持稳定需要少量的辅助(O)站立需要中等到很多的辅助2.无扶持站立(4)能够站立2min(3)能够站立2min,需要监护(2)能够站立30s,不需扶持U)能帽站立30s,不需扶持，需要几次尝试(0)无辅助，不能站立30s3.无扶持坐位，双脚落地(4)能够坐2min(3)能够坐2min,监护下(2)能够坐30s(1)能够坐IoS(0)能够坐10s,需扶持4.由站位到坐位(4)维
2、持平稳坐位，基本不用手扶持(3)需用手控制下滑(2)用腿的背侧抵住椅子以控制下滑(1)可独立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要辅助5.位置移动(4)位置移动较少用手(3)位置移动必须用手(2)位置移动需言语提示或监护(1)需要1人辅助(0)需要2人监护或辅助6.无扶持站立，闭眼(4)能够站立IOs(3)能够站立10s,监护下(2)能够站立3s(1)闭眼不能坚持3s,但可站稳(0)需帮助防止跌倒7.双足并拢站立不需扶持(4)可双足并拢站立Imin(3)双足并拢站立Imin,需监护(2)双足并拢站立不能坚持30s(1)到站位需要帮助，但双足并拢可站立15s(0)到站位需要帮助，但双足并拢站立不足15
3、s8.手臂前伸(4)可前伸IOCnI(3)可前伸5cm(2)可前伸超过2cm(1)前伸，需要监护(O)需帮助避免跌倒9.自地面拾物(4)可轻松拾起(3)可拾起，需要监护(2)不能拾起，差2.54-5.08cm.可保持平衡(1)不能拾起，尝试时需监护(O)不能尝试/需要辅助避免跌倒10.躯干不动，转头左右后顾(4)左右后顾时重心移动平稳(3)只能一侧后顾，另一侧有少量重心移动(2)只能转到侧面，但可维持平衡(1)转头时需要监护(0)需要辅助避免跌倒11.转身360度(4)双侧都可在4s内完成(3)一侧可在4s内完成(2)能完成转身，但速度慢(1)转身时需密切监护或言语提示(0)转身时需要辅助12
4、.计数脚底接触板凳的次数(4)可独自站立，20s内踏8次(3)可独自站立，踏8次超过20s(2)监护下，无辅助可踏4次(1)最简单的辅助可踏2次(0)需要辅助才能避免跌倒，不能尝试踏凳13.无扶持站立，一只脚在前(4)双足可前后接触位站立30s(3)双足前后站立不能接触站立30s(2)可迈小步后独立坚持30s(1)迈步需要帮助，坚持15s(0)站立或迈步失衡14.单腿站立(4)可抬腿，坚持超过IOs(3)可抬腿5-1OS(2)可抬腿超过3s(1)尝试抬腿，不能坚持3s,但可独自站立(0)不能尝试/需耍辅助避免跌倒总分:结论；评定者：注：40分，提示有跌倒的风险。老年人45分，提示跌倒风险增大。
