全院各科室危急值汇总.docx

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1、三、报告范围(一)心电检查危急值”报告范围:心电图危急值1、心脏停搏;2、急性心肌梗死:心电图示急性心肌梗死及疑似病例3、致命性心律失常:心室扑动、颤动;室性心动过速;多源性、RonT型室性早搏;频发室性早搏并Q-T间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于180次/分的心动过速;二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/分的心动过缓;大于2秒的心室停搏;低钾U波增高。(二)放射科检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:首诊、临床未预料的颅内出血(严重脑出血、硬膜外/血肿、蛛网膜下腔出血)。首诊脑动脉瘤伴有蛛网膜下腔出血。首诊颅脑CT或MRI提示急性大面积脑梗塞(

2、范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)CT或MRl复查,出血或脑梗塞明显程度加重。颅内占位性病变(脑肿瘤、血肿等)出现重度脑疝、脑干明显受压。临床未预料到的静脉窦栓塞(CT、MRI)。2、脊柱及脊髓:首诊颈椎(高位颈椎)爆裂骨折或脱位。3、呼吸系统大气道异物(喉腔、气管、支气管)伴阻塞性肺气肿或肺不张。首诊张力性气胸/液气胸/大量纵膈气肿。肺动脉主干、主分支栓塞。胸部外伤致胸廓塌陷压迫肺部、心脏。首诊双肺弥漫性渗出/实变(白肺)4、循环系统:首诊夹层主动脉瘤、真性主动脉瘤破裂、假性主动脉瘤。大量心包积液、心包填塞。5、消化系统:食道异物损伤/可疑损伤主动脉或心脏。首诊肠系膜动/静脉栓塞,伴有肠管

3、坏死征象。各种肠梗阻出现绞榨性征象(肠缺血、坏死)。6、其他:脏器肿瘤、外伤发生大出血。首诊致命性部位病变:脑干损伤、血管内多量气体密度、大动脉破裂等等危急情况。(三)超声科“危急值”报告范围1、急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人:2、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量出血;3、发现胎盘早剥;4、发现胎儿脐血流频谱异常,考虑胎儿宫内窘迫;5、晚期妊娠出现羊水过少W5CM,并胎儿心率过快(180bpm)过慢(VIIObpm);6、大面积心肌坏死;7、大量心包积液合并心包填塞;8、纵隔摆动;9、心脏增大并合并急性心衰;10、动脉瘤,尤其是急性主动脉夹层动

4、脉瘤;11、不明原因的重度肺动脉高压:12、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;13、肝脾胰肾等腹腔实性脏器破裂出血;(四)检验危急值”报告项目和警戒值全院共性检验项目和危急值报告范围(警戒值)如下表:项目单位参考区间危急值报告范围下限值上限值血清钾(K)mmol/L3.5-5.33.06.0血清钠(Na)mmol/L137-147130152血清钙(Ca)mmol/L2.0-3,71.53,0成人空腹血糖(GlU)mmol/L3.9-6.12.216.7血淀粉酶(AMYL)U/L40-115345PH7.35-7.457.257.5二氧化碳分压(Pco2)mmHg35-453060氧分压(Po2)mmHg85-105601000肌钙蛋白(CTn-I)ng/ml0.0-0.0280.4凝血酶原时间(PT)SCC1M5818活化部分凝血活酶时间(APTT)see28-441854白细胞计数(WBC)XJ09L3,5-9.51.050.0血红蛋白(Hb)外男130-175女女5-15060180血小板计数(PLT)109L125-350201000

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