医院病区消毒隔离制度.docx
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1、医院病区消毒隔离制度I目的有效预防和控制医院感染,规范各病区消毒隔离工作。II范围本制度适用于全院各科室。III制度一、标准预防措施(一)进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。(二)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时,应穿戴具有防渗透性能的隔离衣。(三)在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,如在置入导管、经椎管穿刺等时,应戴医用外科口罩等医用防护用品,并保证光线充足。(四)使用后针头不应回套针帽,确需回帽应单手操作或使用器械辅
2、助;不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中;重复使用的锐器,应放在防刺的容器内密闭运输和处理。(五)接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。(六)应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。(七)有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼仪)相关感染控制措施。二、手卫生(一)应配备符合要求的设施,包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等,设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用;应有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图或洗手图示等。(二)清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。(三)
3、应有医务人员手卫生正确率、依从性的自查和监督检查,发现问题,及时改进。三、清洁与消毒(一)保持病区内环境整洁、干燥,无卫生死角。(二)按照消毒管理办法,执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,所使用物品应达到以下要求:1.进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤和黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;2.接触完整皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌;4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定:5.一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。(三)诊疗用品的清洁与消毒1重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治
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