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1、单人徒手心肺复苏术操作和评分标准选手编号:得分:评委:环节操作流程及要求分值扣分细则扣分及原因1.环境准备:观察周围环境,确认安全、宽敞、明亮3缺一项I操作前(Io分)2用物准备:必备(治疗车或方盘,弯盘、电筒、纱布、手套、记录纸笔、洗手液),必要时备复苏板、压舌板、舌钳、开口器、脚踏凳等4必须备物漏1项-1漏1项-13患者准备:无特殊准备,护士可对患者体位进行调整.以满足抢救需要1不符合规范-14.护士准备:着装整洁、规范,戴手套2不符合规范各-1快速评估意识:轻拍双肩并分别在患者左、右耳旁呼叫,呼叫声响亮,确认患者意识丧失3拍肩方法不正确-0.5仅在一侧耳旁呼叫患者-1呼叫声不响亮0.5未
2、确认无意识-1同时判断呼吸、颈动脉搏动,时间5-10秒:去枕仰卧,松解患者衣领和裤带,暴露胸部,操作者右手食指和中指触及患者气管正中,向同侧滑动至近侧气管和胸锁乳突肌前缘凹陷处,扪颈动脉搏动,同时检查患者有无呼吸或呼吸不正常(仅喘息),确认评估结果4评估时间不正确-1评估颈动脉不正确-1评估呼吸不正确T未确认无大动脉搏动和自主呼吸-1呼救确认患者无意识、无颈动脉搏动、无自主呼吸,立即呼救.寻求帮助;确认抢救开始时间3未呼救或呼救声不响亮-1未指定人协助抢救-1未确认时间(实时)-1操作中摆体位:确认无胸外按压禁忌证,立即将患者仰卧于硬板床或地上或垫第苏板,置复苏体位3未评估有无按压禁忌证-1患
3、者未处于复苏体位-1未评估是否硬板床或未按要求垫复苏板-1(60胸外心脏按压按压部位:胸骨与双乳头连线交叉点3部位不正确-3分)按压方法:操作者站在或跪在患者一侧,双脚自然分开,与肩同宽,双手掌根重叠,十指相扣.手指翘起离开胸壁,上半身前倾,肩、肘、腕关节保持一条直线并5患者身体垂直,掌根按压,以身K干重量垂直F压,放松时手掌不倚靠胸壁4未用掌根按压-1肩、肘、腕关节未保持一条直线-1未垂直按压-1放松时手掌倚靠胸壁-1按压频率:100720次/分,按压与放松时间为1:13按压过快或过慢-2按压与放松时间不正确-1按压深度:5-6厘米,而后迅速放松,让胸廓充分回弹3深度不足或过深-2未充分回弹
4、酌情-1按压次数:每个循环30次2按压次数不正确-2开放楼查【I腔有无异物、分泌物或活动义齿(述检查结果),若有则予以清除2未愉弃-2未清除异物、分泌物-1气道检查有无颈椎骨折或脱位1未检查-1检查方法不正确-0.5环节操作流程及要求分值扣分细则扣分及原因操作中(60分)开放气道开放气道:a仰头提领法(无颈椎受损):操作者手置于患者前额向后按压,另一手提下顿使头后仰;b托颌法(怀疑颈椎受损):操作者将肘部支撑在患者平躺的平面,双手将患者卜颌角托起,使卜颌角与耳垂连线与地面垂直。3方法选择不当-2气道未完全畅通-1人工呼吸操作者站在病人右侧.在患者口部盖纱布1未用纱布-1左手下压前额保持气道开放
5、,拇指和食指捏住患者鼻孔2手法不正确或未捏住鼻孔各T右手置于下颌,将下颌向前向上抬起,抬高程度以病人的唇齿未完全闭合为限;如病人紧闭双唇,可用手指将双唇分开2手法不正确或未达效果各T操作者正常吸气后,将双唇紧贴并包裹患者嘴唇形成-个封闭腔,自然吹气,吹气完毕手松鼻孔,侧转观察患者胸部,观察有无胸廓起伏4漏气-1吹气毕手仍捏鼻孔-1通气不足或过度-2人工呼吸连续2次,每次吹气时间不少于1秒2吹气时间、次数不足各T5个循环胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环5每少一个循环1抢救过程中随时观察患者自主呼吸及心跳是否恢复4酌情扣分再次评估5个循环后再次判断颈动脉搏动、自主呼吸及其他指征(口
6、述):患者可以扪及大动脉搏动,自主呼吸恢复,散大的瞳孔开始回缩,面色、甲床由紫州变红润,意识逐渐恢复等5评估中缺失一项每项-0.5评估时间不正确-1未确认抢救效果每项-0.5记录抢救结束时间1未看时间或时间错误-1操作后(5分)安置患者:整理床单位,系好患者衣扣,协助患者取合适卧位,进行下一步生命支持2缺失一项-1用物处置与环境整理:用物按院感处理,整理用物1酌情扣分洗手、书写抢救记录2缺失1项各7整体评价(25分)具有急救意识,反应快速2的情扣分操作熟练,动作敏捷、规范、节力3酌情扣分效果评价(模拟人显示):按压150次全部成功得15分,每次有效按压为0.1分:通气成功10次,得5分,每次有效通气0.5分。20得分按照左边计算得出相应分值总分100