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1、小儿腹泻病规范诊疗考试试题一、单选（共20小题，每题5分，共100分）（题下选项可能多个正确只能选择其中最佳的一项）1.诊断重度脱水的主要依据是眼眶及前因门凹陷精神委靡、烦躁不安出现休克症状哭时少泪及尿量减少口唇黏膜干燥，皮肤弹性差2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。查体:体温38.5C，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为上呼吸道感染生理性腹泻饮食性腹泻病毒性肠炎侵袭性细菌所致肠炎3男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4-5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmolZL。该患儿首
2、先应选用哪种液体？.2/3张含钠液1/3张含钠液1/4张含钠液1/5张含钠液1/2张含钠液4迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的长期使用抗生素进行抗感染治疗禁食时间要长，有利于消化功能的恢复长期应用脱脂奶粉寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症，可试用抗病毒药物5易出现休克倾向的水、电解质紊乱是高血糖致低钠血症.ADH分泌异常增多症等渗性脱水.高渗性脱水低渗性脱水6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是.大便性状溢乳伴呕吐发热大便镜检有大量脂肪滴.水、电解质明显紊乱7腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体22Oml，最多可加10%氯化钾注射液.4ml.5ml.6ml.7ml.
3、8ml8引起婴儿急性腹泻的最常见病因是病毒感染，致腹泻大肠杆菌感染.食物过敏志贺痢疾杆菌感染下列哪项应除外?乳糖酶缺乏9根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型.分泌性渗出性渗透性.感染性肠道功能异常10引起婴儿腹泻最常见的病原体是腺病毒巨细胞病毒轮状病毒致腹泻大肠杆菌金黄色葡萄球菌11由生理盐水20OmL、5%碳酸氢钠溶液25mL，10%葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张力是.1/3张1/2张2/3张，.等张/4张12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是食管蜘餐造影食管PH值动态检测食管动力功能检查.食管内镜检查及黏膜活体组织检查超声检查13.高渗性脱水时体液变动的特点是细胞内液I，细胞外液
4、计细胞内液U，细胞外液I细胞内液I，细胞外液正常细胞内液计，细胞外液口细胞内液正常，细胞外液114.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检:体重5.2kg，精神萎靡皮肤弹性极差，前因及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为重度等渗性脱水中度等渗性脱水中度低渗性脱水重度低渗性脱水重度高渗性脱水15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用高张含钠液等张含钠液2/3张含钠液.1/2张含钠液.1/3张含钠液16.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎金
5、黄色葡萄球菌肠炎鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎难辨梭状芽胞杆菌肠炎真菌性肠炎17.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重34kg，腹泻2个月，大便34次/日，有时多达56次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为.汪延性腹泻生理性腹泻，霉菌性腹泻慢性腹泻病毒性腹泻18.疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒腺病毒冠状病毒厌氧菌单纯疱疹病毒19.出现低渗性脱水，以下哪项不正确？慢性肾脏疾病伴反复应用利尿药者腹泻时补充大量非电解质溶液病程较短的堰泻伴高热等营养不良伴慢性腹泻大面积烧伤损失血浆过多者20.有关肠套叠下列哪项是错的？是婴幼儿肠梗阻最常见的原因新生儿最易出现.右上腹可扪及腊肠样的包块85%病例在起病早期出现便血临床常出现突然发作性阵发性腹痛或阵发性哭吵
