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1、密闭式静脉输液技术（12分钟内完成）科室姓名职称参加工作时间主考官考试时间得分目的及适操作程序（90分）考评得分注意事项应证（10分）操作流程（30分）流程要点（60分）1.纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。2.补充能核对医嘱3分）评估患者（I分）评估药物（I分）1.核对医嘱，输液卡，药物名称、剂量、浓度及用法、时间，患者姓名及床号（1分）。2.评估患者全身情况：目前病情、治疗、用药、意识状态、局部皮肤、静脉是否显露，肢体活动情况、心理状态（2分）。3.环境要求：清洁，光线充足C分）.4分1.严格执行查对制度和无菌操作.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，量和水分。3.输入药物,治疗疾病。4.增
2、力Il血容量，维持血压。5.利尿消肿，降低颅内压。自身准备（1分）患者准备（1分）用物准备（2分）I操作者仪表（洗手，戴口罩）、意识、知识、技术综合准备（2分）。2.缓解患者紧张情绪，排空大小便（1分）。3.治疗盘（内盛一次性注射器、输液器、皮肤消毒剂、棉签、弯盘2个、药物、输液溶液、无菌持物钳、无菌纱布缸、砂轮、压脉带、一次性手套、输液贴、剪刀、输液卡、笔、垫枕）、手消毒剂、锐器盒、输液架：用物准备齐全，摆放合理，用物、一次性用品、药物均在行效期内，质量符合要求.小儿及躁动者要准备夹板和绷带，不能下床的患者要准备便盆（7分）。IO分避开关节和辞脉棚，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位.
3、2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强的药物应确保针头在血管内再加药物。3.根据病情有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，使其尽快达到效果。4.要及时更换输液瓶或拔针，防止造配药（5分）1.再次核对输液卡、检查药物质量（1分）.2.在输液瓶上写上床号、患者姓名（0.5分）.3.开启井消毒瓶塞、安甑及砂轮（1分）*4.安甑锯痕并拭去玻璃碎屑（0.5分）.5.用无菌纱布包好打开安甑（1分）.6.取注射器并检查质量（1分）。7.抽吸药物（1分）。8将药物加入瓶内，在输液瓶上写上主要药名并再次消毒（1分）。9.自己核对签名并请另一名护士核对签名3分）。10.检查打开输液器（1分）.11.将输液器及
4、通气管针头同时插入瓶塞，关闭输液器开关（1分）。10分穿刺（11分）1.携用物至患者床旁，对床号、姓名（1分）。2.做好解释工作（1分）。3.备好胶布（I分*4.核对输液卡及安甑后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管（2分）:5.戴手套（1分）.6.选择血管后垫上小枕，系上压脉带，（1分）。7.消毒以穿刺点为圆心直径5cm范围的皮肤（1分）。8.排气（1分）。9.再次查对、穿刺（1分）。10.松压脉带（1分）。11.打开开关，见液体点滴通畅（1分）。12.胶布固定（1分）.13.脱手套，手消毒，取口罩（2分）.14.调节速度并询问输液后反应（1分）.15.再次查对（1分）。16.在输液卡上记录时间、滴速并签名（1分）。17.整理床单位，清理用物，协助患者于舒服的卧位（1分）.18.垃圾分类处理（1分）.20分成空气栓塞。5.输液中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察，及时处理输液故障。6连续输液24小时以上者必须每天更换输注瓶和输液器。健康教育（4分）1.严禁自行调节输液速度（4分）。2.局部及全身有不适者及时告知医务人员（3分）。3.讲解药物的基本知识（3分）a10分7.不再输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
